A INTEGRALIDADE NAS PRÁTICAS DO PROGRAMA MAIS MÉDICOS NO RIO DE JANEIRO

Apresentação/Introdução
A baixa oferta de médicos em regiões desfavorecidas é um obstáculo ao acesso universal e à qualidade do cuidado em saúde. O Programa Mais Médicos (PMM) incorporou 18 mil profissionais ao Sistema Único de Saúde para atuação na atenção primária à saúde até 2015, sendo 79% cubanos. A incorporação destes médicos suscitou debates quanto a abrangência e o escopo das práticas dos profissionais.


Objetivos
Analisar a integralidade das práticas no PMM no município do Rio de Janeiro; identificar elementos da abordagem biopsicossocial do cuidado, com orientação comunitária; e analisar o elenco de ações de promoção, prevenção e assistência ofertado.


Metodologia
A análise da integralidade das práticas dos médicos cubanos no PMM foi elaborada por meio de pesquisa qualitativa, realizada em território selecionado no município do Rio de Janeiro, através de entrevistas com médicos cubanos (24) e grupo focal com supervisoras do PMM (4). A integralidade nas práticas, de acordo com a literatura utilizada pelos autores, foi analisada em duas dimensões: abordagem biopsicossocial do cuidado, com orientação comunitária; e elenco de ações de promoção, prevenção e assistência.


Resultados
Identificou-se elementos condizentes à integralidade das práticas na atenção primária, com prestação de um leque amplo de ações e serviços, coerente com a complexidade dos problemas de saúde e pluralidade dos cenários. Os médicos cubanos possuem marcada capacidade de inserção comunitária, enfoque preventivo, planejamento de ações e bom relacionamento interpessoal na equipe, com posturas e técnicas de acolhimento, vínculo e responsabilização. Desafios foram pontuados na promoção de práticas participativas, ampliação da autonomia de usuários nas decisões clínicas, manejo de problemas de ordem psíquica, sistematização de modelos de conduta e prática de procedimentos invasivos.


Conclusões/Considerações
A pesquisa contribui para a compreensão sobre as práticas no Programa Mais Médicos, percebendo-se um impacto positivo sobre a integralidade. Apontam-se indícios de que o PMM, além do acesso às consultas médicas, tem possibilitado a oferta de cuidados integrais em saúde e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.