A IMPLANTAÇÃO DO GRUPO CONDUTOR COMO FORMA DE IMPLEMENTAR A LINHA DO CUIDADO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS NO MUNICÍPIO DE PALMAS-TO: UMA EXPERIÊNCIA INOVADORA

Período de Realização
Outubro de 2017 a fevereiro de 2018.


Objeto da Experiência
Grupo Condutor (GC) de Fatores de Risco e Condições Crônicas na RAVS de Palmas/TO.


Objetivos
Implantar um Grupo Condutor com o objetivo de coordenar, integrar e validar os processos de implementação das linhas de cuidado aos portadores de condições crônicas na Rede de Atenção e Vigilância em Saúde, em Palmas/TO, com base no Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC).


Metodologia
Em 2017, a RAVS, em Palmas/TO, passou a ser organizada segundo o MACC. Foram formadas equipes multidisciplinares, incluindo residentes multiprofissionais em saúde, a fim de compor o grupo. A princípio, foi elaborado um diagnóstico situacional das condições crônicas mais prevalentes no município, assim como de seus principais fatores de risco, para definição de objetivos, indicadores, metas e ações, e fonte de dados para monitoramento.


Resultados
Plano de Ação do GC elaborado com indicadores, metas e ações contratualizadas; diagnóstico situacional do município, território de saúde e USF; Plano de Enfrentamento à Obesidade e às DCNT’s; relatório mensal das ações desenvolvidas pelo GC; organização do processo de trabalho para implementação da linha de cuidado aos portadores das condições crônicas na Rede, segundo o MACC; e monitoramento sistemático do plano de ação, por meio de ferramenta de gestão GPWEB.


Análise Crítica
Perceberam-se avanços no alinhamento de conceitos, condutas e normativas, além da análise sistemática dos dados permitiu priorizar ações, e reorganizar o processo de trabalho para apoiar os diversos pontos de atenção da RAVS na implantação/implementação das linhas de cuidado. Nesta perspectiva, acredita-se que a estruturação de uma RAVS capaz de monitorar, avaliar e propor estratégias de enfrentamento às condições crônicas é um caminho promissor a ser seguido.


Conclusões e/ou Recomendações
São necessários esforços para resolutividade de problemas, como por exemplo, falta de uma fontes de dados e registros de informação sobre as condições/doenças crônicas, bem como a continuidade das ações de implementação de protocolos que permitam a melhoria dos indicadores. Assim, foi sugerido à gestão local, a inserção das quatros principais DCNT’s no sistema de notificação de agravos do município.