Estruturação de uma Cost Tool Kit para apoiar análises de Microcusteio com TDABC

Introdução: O modelo baseado em valor em saúde possui como um dos princípios básicos o uso de tecnologias que permitam avaliar custos em nível individual por paciente. O uso de métodos de microcusteio sustentados no time driven-activity-based costing (TDABC) tem sido frequente na literatura, porém a sua disseminação requer automatização de análise de dados. Este estudo desenvolveu uma ferramenta voltada para a estruturação e análise dos dados de estudos de microcusteio em TDABC.

Método: Através da base de dados de um estudo de microcusteio de transplante de medula óssea (TMO), desenvolveu-se a inteligência de estruturação de dados em Excel. Foram codificadas as fórmulas de automatização para que bases de contas dos pacientes extraídas dos sistemas de informação do hospital com o consumo de materiais e medicamentos fossem analisadas de forma automatizada associando recursos consumidos às atividades. A ferramenta fornece a informação do custo por paciente estratificado por atividades e por recursos. Desde o seu desenvolvimento foi testada para outros procedimentos.

Resultados: Custos individuais de pacientes pré-transplante (n=15) e novos pacientes submetidos ao TMO (n=17) têm sido avaliados através da ferramenta. Dashboards com análises de custos estão sendo monitorados continuamente pelos pesquisadores à medida que os pacientes recebem alta hospitalar, tornando a acessibilidade da informação custo transparente. O uso da ferramenta reduz o trabalho manual de organização de dados de consumo de materiais, medicamentos e exames pelos pesquisadores em aproximadamente 10 horas por paciente analisado e contribui com a confiabilidade dos dados. A Cost tool kit também tem sido utilizada para fins educativos, desmistificando a complexidade dos estudos de microcusteio.

Conclusões: Ferramentas que auxiliem na análise de dados são avanços fundamentais para orientar a gestão de saúde a valor. Na busca pela escalabilidade da realização de microcusteio, a ferramenta tem sido trabalhada para avaliar custos de outras linhas de cuidado.