Primeiro Congresso da REBRATS

Introdução: Deficiência de vitamina D durante a gestação de tem sido associada com desfechos gestacionais adversos, entre eles, o aparecimento do diabetes mellitus gestacional (DMG). O estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da suplementação com vitamina D no DMG.
Método: Atualização da data da busca da revisão sistemática com metodologia Cochrane com a inclusão de ensaios clínicos randomizados (ECR). Mulheres grávidas com DMG que receberam suplementação de vitamina D versus placebo/nenhum tratamento ou vitamina D e cálcio versus placebo/nenhum tratamento foram incluídas. Os desfechos primários foram: pré-eclâmpsia, parto prematuro, parto cesárea, hipertensão gestacional e eventos adversos relacionados à suplementação de vitamina D. As bases de dados consultadas foram: MEDLINE, Embase, LILACS e CENTRAL até julho/2019. Metanálise plotada usando Review Manager 5.3. Qualidade da evidência de acordo com Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton (GRADE).
Resultados: 1348 estudos identificados, onde onze ensaios foram potencialmente elegíveis e seis foram incluídos nesta revisão(total de 456 mulheres). Para desfechos primários, a metanálise de frequência de cesariana não mostrou diferença significativa entre os grupos e os demais desfechos primários não foram reportados nos estudos. Os desfechos secundários, sugerem que a suplementação de vitamina D em gestantes com DMG pode reduzir complicações neonatais, como hiperbilirrubinemia, polidrâmnio (RR: 0,40, IC 95%: 0,23 a 0,68; RR: 0,17, IC 95%: 0,03 a 0,89; respectivamente), necessidade de internação materna ou infantil (RR: 0,13; IC95%: 0,02 a 0,98; RR: 0,40; IC95%: 0,23 a 0,69) e diminuição da glicemia de jejum (MD: -15,50, IC 95%: -20,32 a -10,68). No entanto, as evidências foram de baixa ou muito baixa qualidade.
Conclusão: Não foram encontradas evidências robustas indicando que a suplementação de vitamina D melhora desfechos gestacionais adversos relacionados ao DMG. Deste modo, mais ECRs são necessários para determinar a eficácia e segurança da suplementação de vitamina D no DMG.
Protocolo: PROSPERO-CRD42016021971