CUSTO-EFETIVIDADE DOS PROGRAMAS DE SEGURANÇA DO TRABALHO EM ENFERMAGEM

INTRODUÇÃO: O presenteísmo é descrito na literatura de saúde ocupacional como um fenômeno no qual o trabalhador, mesmo doente, comparece ao trabalho, impactando negativamente na saúde do trabalhador, na capacidade laboral e nas finanças das organizações. Ao contrário do absenteísmo, os custos do presenteísmo não são óbvios, no entanto são maiores que a soma dos custos do absenteísmo e tratamento médico. Programas de saúde ocupacional podem ser úteis na prevenção do presenteísmo e melhoria da produtividade. No entanto, no caso particular do Brasil, dependendo do vínculo laboral (público ou privado), os custos, a cobertura e a efetividade desses programas podem variar. OBJETIVO: Analisar, sob a perspectiva econômica, dois programas de saúde e segurança do trabalho, desenvolvidos nas redes pública e privada de assistência à saúde, para a melhoria da produtividade entre os trabalhadores de enfermagem. MÉTODOLOGIA: Trata-se de uma avaliação econômica em saúde empírica, do tipo análise de custo-efetividade, conduzida paralelamente a um estudo observacional do tipo transversal, também conhecida como estudo piggyback. Utilizando-se o software TreeAge Pro® foi construída uma árvore de decisão na qual todos os pressupostos, efetividades das intervenções analisadas, probabilidades de desfechos e custos, foram extraídos do mundo real, especificamente do caso-base estudado. RESULTADOS: A árvore de decisão após mostrou que o modelo de intervenção do hospital privado melhorou a produtividade em até 62,89% dos trabalhadores de enfermagem a um custo diário de R$ 61,03. No modelo de hospital público a melhoria de produtividade foi menor (de até 57,73%) a um custo diário de cerca de 3,4 vezes maior (R$ 210,27). CONCLUSÃO: O Programa de Saúde e Segurança do Trabalhador do serviço privado é custo-efetivo, essa seria, portanto, a melhor alternativa avaliada, capaz de melhorar a produtividade entre os trabalhadores de enfermagem a um menor custo.