USO DE NALOXONA PARA IDENTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS COM OPIÓIDES EM PACIENTES PEDIÁTRICOS

INTRODUÇÃO: Os opióides são classe de medicamentos com importante risco de dano ao paciente. A sobredose pode causar evento adverso (EA) e a administração de naloxona serve para neutralização dos seus efeitos. Acredita-se que boa parte destes eventos sejam subnotificados. Para a identificação destes EA pode ser utilizada a metodologia de Trigger Tool (TT), a qual consiste em uma revisão de prontuários a partir do uso de gatilho como naloxona. OBJETIVO Identificar EA com opióides em pacientes pediátricos que utilizaram a naloxona e avaliar possíveis riscos relacionados. METODOLOGIA Análise retrospectiva de prontuários de pacientes que receberam naloxona entre janeiro/2015 e junho/2016 em hospital pediátrico. A coleta de dados consistiu em obter informações gerais dos pacientes (sexo, idade, diagnóstico, cirurgia e sinais clínicos que sugerem o evento adverso), uso de opióide (prescrição, dose e frequência), e dados de notificação de EA com opióide. Para a análise estatística foi aplicado ANOVA (comparação entre múltiplos grupos) e teste de Tukey (comparação a cada dois grupos de dados). RESULTADOS E DISCUSSÕES No período de 18 meses 58 pacientes receberam naloxona durante o internamento, devido a suspeita de EA com opióide, o que resultou em uma média de 4,8 EA/mês. Destes, foram notificados de forma espontânea apenas 4 eventos (93% subnotificados). O tempo médio de uso de opióide até a ocorrência do evento foi de 4.21 dias. As características da população estudada mostraram que 51.7% eram do sexo feminino, 51.7% lactentes, 67.2% apresentavam doença cardiovascular e 82.8% haviam realizado procedimento cirúrgico. O fentanil foi o opióide mais prescrito e apneia e insaturação os sinais mais relatados como motivo de uso da naloxona. Não foram encontradas diferenças significativas entre as médias de tempo (dias) até a ocorrência do evento quando comparado entre si os opióides utilizados, assim como os grupos etários e patologias. CONCLUSÃO Os dados mostram a importância da utilização da ferramenta TT na detecção de EA relacionados a opióides. Sugere-se ainda que fatores humanos possam ter um importante papel nos EA com o uso de opióides neste contexto, visto que não foram encontradas diferenças que possam sugerir um risco maior de EA nas diversas comparações entre tipos de opióides, grupos etários e patologias associadas.