Saída Certa do AVC - Aplicando o Triple Aim

As doenças cerebrovasculares constituem importante causa de mortalidade no país,representando a principal causa de mortalidade por todas as causas, e precisam de uma abordagem multidisciplinar, o que somente é possível com a elaboração de uma verdadeira linha de cuidado. É nesse cenário que o projeto ?Saída Certa do AVC "surge como solução possível e aplicável no ambiente SUS, agregando prevenção, qualidade, segurança e redução dos custos de internação, contemplando assim os três eixos propostos pelo Triple Aim.Esse conceito foi descrito em 2008 pelo IHI (Institute for Healthcare Improvement), e que é centrado em três dimensões: reunir as melhores práticas de assistência traduzidas por qualidade e segurança, melhorar o cuidado da saúde das populações e reduzir os custos per capita dos cuidados de saúde. O hospital deixa de centralizar todos os cuidados e passa a ser um organizador do sistema de saúde. Dessa forma consegue atuar nos três pilares propostos pelo Triple Aim: na prevenção das doenças, melhorando o cuidado e a experiência do paciente durante toda a sua internação e reduzindo os custos desnecessários e consequentemente o custo das internações.Consideramos saída certa do AVC aquela cujo paciente recebeu todos os cuidados descritos no protocolo e na linha de cuidados de AVC, e recebeu alta sem nenhum evento adverso. A prevenção é dada por intervenções realizadas junto à população local, através de palestras periódicas na comunidade, que abordam os principais sinais e sintomas do AVC, permitindo que o paciente procure nosso serviço em tempo hábil para o tratamento.A experiência de internação do paciente é aprimorada e avaliada através de indicadores de qualidade e segurança definidos pelo protocolo assistencial, sendo certo que, além disso, é exigido para inclusão nesse rol que o paciente não tenha tido nenhum evento adverso desde a internação até sua alta.A redução de custos é dada pelo menor índice de complicações e diminuição do tempo de permanência do paciente, que é garantido pela linha de cuidado do protocolo assistencial. A curva de tendência de resultado mostra um aumento crescente da efetividade do cuidado e consequentemente das saídas certas, que se traduzem em melhoria do cuidado e redução dos custos de permanência e internação.Ref BERWICK, D.M. et al. The Triple Aim: Care, Health, And Cost. Health Affairs