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Redirecionamento de pacientes não urgentes em um serviço de emergência utilizando o Sistema Manchester de Classificação de Risco

LEILA SUEMI HARIMA LETAIF ; IZABEL CRISTINA RIOS ; ROGER DAGLIUS DIAS ; CARLOS LUIS BENITES CANHADA ; MARIA BEATRIZ MOLITERNO PERONDI
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Objetivo: Avaliar o desfecho e a satisfação de pacientes classificados em um serviço de emergência como não urgentes e que são redirecionados a serviços de saúde primários ou secundários.Método: Foram incluídos neste estudo 264 pacientes classificados como não urgentes em um serviço de emergência terciário de um hospital universitário de São Paulo. A definição de paciente não urgente foi baseada no Sistema Manchester de Classificação de Risco (versão 2), associado a uma entrevista médica no acolhimento do setor de Emergência (triagem). O nível de satisfação dos pacientes foi avaliado por uma entrevista telefônica padronizada e o desfecho desta intervenção foi verificado 30 dias após a passagem no serviço de emergência do nosso serviço.Resultados: Dos 264 pacientes que foram redirecionados a outros serviços de saúde, 56,4% foram classificados como verde (pouco urgente), 34,3% como azul (não urgente) e 9,3% como branco (situação/queixa não compatível com serviço de urgência). Após 30 dias do da passagem em nosso serviço de emergência, apenas um paciente foi internado. Após o redirecionamento, a maioria dos pacientes (62,7%) foi a um serviço de saúde de atenção primária ou secundária, 14,4% procurou outro serviço de emergência e 22,9% não buscou nenhum atendimento médico. A análise da satisfação destes pacientes demonstrou que 61,9% avaliaram a equipe de Acolhimento como regular, bom ou muito bom.Conclusão: Os dados apresentados neste estudo sugerem que o redirecionamento de pacientes não urgentes dos serviços de emergência para serviços de atenção primária/secundária pode ser realizados no sistema público de saúde do Brasil, considerando a o conceito de hierarquização da Rede SUS. O Sistema Manchester de Classificação de Risco (versão 2) pode ser uma ferramenta de apoio à equipe médica, garantindo a segurança do paciente neste processo. Além disso, a satisfação do paciente com este processo de redirecionamento foi razoável.