PLANO DE AÇÃO NA PREVENÇÃO DE FLEBITE EM UMA INSTITUIÇÃO PRIVADA

Flebite é toda inflamação na rede venosa, dentre suas causas, temos traumatismos, punções venosas, contaminação bacteriana e infusão de medicamentos irritantes. As células endoteliais da parede venosa tornam-se inflamadas e ásperas, permitindo aderência de plaquetas o que predispõe a flebite, a instituição possui um programa de terapia intravenosa onde estão definidos todos os critérios, rotinas e os riscos assistenciais relacionados a esta terapia, contemplando o tema e o evento é trabalhado por meio de barreiras preventivas como troca dos dispositivos a cada 72horas e inspeção dos mesmos, avaliação da presença de sinais flogísticos a cada 6 horas, aplicando a escala de classificação pelo enfermeiro. Houve um aumento considerável de eventos no decorrer do ano, verificado durante o monitoramento clínico, realizado a cada 6 meses, constatou-se a quebra das barreiras já implementadas como falha na escolha do local de punção, fixação inadequada, escolha do calibre do cateter periférico . Optou-se portanto em rever o processo na linha de cuidado, monitorando Pronto Socorros, Unidades Críticas e Unidade de Internação, sendo necessário ações de melhoria para reverter o processo, havendo necessidade de mobilizar a equipe multidisciplinar ( enfermagem, médico, farmácia, nutrição). As ações de melhoria foram tratadas por meio de planos de ação desenvolvidos durante um fórum multidisciplinar, com reuniões mensais e ou quinzenais. Os integrantes eram profissionais ligados diretamente a assistência. Barreiras foram inseridas no programa de prevenção de flebite. Melhorias Contínuas foram realizadas como aprimoramento sobre fixação segura e punção periférica, revisão de indicadores assistenciais; redução do calibre de cateter periférico, adequação de terapia X calibre de cateter;monitoria as cegas em todas a unidades com divulgação dos resultados, revisão do protocolo de diluição de fármacos;atenção maior quanto a via de administração com drogas vesicantes, passagem de PICC instituído para as terapias prolongadas. Observou-se que os eventos foram reduzidos a partir do mês de julho, após a implantação das melhorias contínuas, com impacto positivo devido ao envolvimento multidisciplinar e interação sistêmica, garantindo a segurança na linha do cuidado.