Planejar e preparar o quanto antes é preciso: desenvolvimento de uma ferramenta de triagem para eleger o paciente ao planejamento intensivo de alta

Método: Utilizando como referência a ferramenta de triagem publicada em 2006 pela Divisão de Pesquisa da Mayo Clinic que objetiva identificar no início da internação quais pacientes necessitariam de cuidados especializados para o planejamento da alta hospitalar, realizamos avaliação da sensibilidade do instrumento e sugerimos a adaptação com base no perfil da população atendida. Houve redução da pontuação para a variável "idade?, unificamos as variáveis "limitação para deambular e incapacidade funcional? e denominamos como limitações para o autocuidado e alteramos a variável "mora só? para organização familiar/social. A amostra foi composta por 96 pacientes, com idade média de 49,7, sendo 70,29% do sexo masculino. O instrumento foi aplicado pela supervisora de enfermagem, uma assistente social e o clínico da unidade em até 24 horas após a internação entre março e julho de 2015.Resultados: Ao analisarmos os resultados da aplicação de ambos instrumentos nos 96 pacientes que compuseram o estudo, encontramos similaridade exata de pontuação em apenas 6,25% dos casos. A comparação do grupo de pacientes com baixo risco foi de 43,75% de similaridade, no grupo de risco potencial 8,33% e no alto risco 10,41%. Pelo instrumento original, 50% dos pacientes estavam elegíveis para o planejamento intensivo de alta com risco potencial ou alto risco de não satisfazer a data prevista da alta enquanto o instrumento adaptado elencou apenas 34,37% dos pacientes.Discussão: O instrumento de avaliação do risco do plano de desospitalização é um grande auxiliar na detecção precoce dos pacientes que precisarão de planejamento intensivo de alta. O documento foi reformulado e adaptado à realidade do serviço, com a atribuição de novas variáveis e scores além de valorizar questões de cunho social. Foi possível perceber melhor adequação à realidade vivenciada no serviço público de saúde.Conclusão: Concluímos que a adaptação trouxe bons resultados. Informatizamos o instrumento para extrair da base de dados o resultado do score e o cumprimento ou não da data prevista de alta, provando assim a sensibilidade e especificidade deste.Referência: HOLLAND D.E., HARRIS M.R., LEIBSON C.L., PANKTRAZ V.S., KRICHBAUM K.E. Development and validation of a screen for specialized discharge planning services. Nursing Research. 2006 Jan-Feb:55(1):6.