O IMPACTO DO TREINAMENTO MULTIDISCIPLINAR CONTINUADO NO ALCANCE DA META NUTRICIONAL ADEQUADA

A doença grave ou crítica refere-se a condições clínicas ou cirúrgicas que apresentam risco à vida e que, na maior parte das vezes, exigem internação em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Em pacientes internados nessas unidades, a depleção nutricional é frequente, visto que a resposta metabólica ao estresse promove intenso catabolismo proteico para reparo de tecidos lesados e fornecimento de energia.O profissional da enfermagem é responsável pelas anotações inerentes ao paciente no prontuário de forma clara e objetiva seguindo as normativas da instituição. O exato lançamento do volume infundido da Terapia Nutricional (TN) faz parte das rotinas diárias estabelecidas na instituição.OBJETIVO: Garantir através do treinamento multidisciplinar continuado a legitimidade no lançamento do volume infundido das dietas enterais prescritas para os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto Geral e Cardiológica, assegurando atingir a meta nutricional adequada.METODOLOGIA: Após análise retrospectivas dos dados, aplicamos um treinamento multidisciplinar, in loco, que foi realizado pelos membros da EMTN da instituição.Neste treinamento abordamos os seguintes pontos: (1) volume prescrito x volume infundido, (2) dupla checagem na instalação das dietas, (3) registro do volume infundido em balanço hídrico no prontuário eletrônico, (4) impacto do registro inadequado no cálculo das necessidades nutricionais dos pacientes críticos.RESULTADOS: Após o inicio das intervenções em julho de 2016, reduzimos as não conformidades em 10,2%. A média de não conformidades nos primeiros 7 meses do ano foi de 25,4%, reduzindo para 15,2% nos últimos cinco meses finais. O impacto destas ações ficou evidenciado através dos resultados da evolução nutricional destes pacientes. CONCLUSÃO: A TN precoce no paciente criticamente enfermo é de suma importância para um melhor prognóstico e tem sido associada a menores taxas de complicações infecciosas e menor tempo de permanência. O efetivo registro do volume infundido da TN no balanço hídrico tem influência direta na avaliação nutricional do paciente e consequentemente na manutenção do estado nutricional dos pacientes assistidos na UTI.