Monitoramento da implantação dos protocolos do Programa Nacional de Segurança do Paciente em uma rede de Hospitais Universitários Federais após a criação do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído em 2013 pela Portaria nº 509, e nesse mesmo ano a RDC nº 36 instituiu as ações para Segurança do Paciente, definindo como uma das competências do Núcleo de Segurança do Paciente a implantação dos Protocolos de Segurança do Paciente e a realização do monitoramento dos seus indicadores. Esses protocolos foram publicados nas Portarias 1.377/2013 e 2.095/2013, quais sejam: Cirurgia Segura; Identificação do Paciente; Prática de Higiene das mãos; Prevenção de Quedas; Segurança na Prescrição e de Uso e Administração de Medicamentos e Lesão por Pressão.Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e quantitativo sobre o monitoramento da implantação dos protocolos do PNSP em 23 Hospitais Universitários Federais após a instituição de um setor responsável pela segurança do paciente, ocorrida em abril de 2014. Em dezembro de 2014 e outubro de 2016, um questionário rápido foi enviado aos hospitais para que informassem o estágio de implantação de cada protocolo. Posteriormente, os dados foram dispostos em planilhas da Microsoft Excel para a análise e interpretação.No período entre 2014 e 2016, observa-se um aumento na média de implantação dos seis protocolos, conforme demonstrado a seguir: Úlcera por Pressão, 21,73% (variou de 8,7% para 30,43%); Higienização das Mãos, 78,26% (variou de 17,39% para 95,65%); Cirurgia Segura, 69,56% (variou de 4,35% para 73,91%); Segurança na Medicação, 17,39% (variou de 4,35% para 21,74%); Identificação do Paciente, 39,13% (variou de 21,74% para 60,87%) e Prevenção de Quedas, 26,09% (variou de 0% para 26,09%). Ao considerar a média geral de implantação dos protocolos, constata-se que nesse período houve um aumento de 42%.Os resultados apontam um aumento na média de implantação dos seis protocolos, o que pode ser consequência da criação do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente no organograma dos 23 hospitais. Para o sucesso na implementação do Programa de Segurança do Paciente, é de extrema importância que haja uma estrutura formal que ampare e execute as decisões do Núcleo de Segurança do Paciente, atuando como articuladora e incentivadora das diversas áreas envolvidas nos processos.