ÍNDICE DE SUCESSO E INSUCESSO DA EXTUBAÇÃO DE CRIANÇAS QUE FORAM AVALIADAS A FORÇA MUSCULAR INSPIRATÓRIA DURANTE O DESMANE DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

Introdução: As crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica precisam de cuidados especiais como suporte ventilatório para recuperação de causas variadas. No processo de retirada da ventilação mecânica (VM) podem ocorrer falhas associadas ao déficit muscular respiratório, devido a hipotrofia do diafragma ou outras complicações que repercutem no insucesso da extubação. Para assegurar a confiabilidade do processo de desmame deve seguir protocolos estratégicos. Objetivo: Verificar o índice de sucesso e insucesso da extubação de crianças que foram avaliadas a força muscular inspiratória durante o desmame da ventilação mecânica. Método: Estudo documental, retrospectivo, quantitativo. Analisados os registros documentais de avaliação do serviço de Fisioterapia das crianças intubadas e submetidas a mensuração da força muscular inspiratória (PiMáx) durante o processo de desmane da VM, ambos os gêneros, de uma unidade de terapia intensiva pediátrica na cidade de Fortaleza/CE no período de abril a outubro de 2016. Resultados: Incluídas 27 crianças que foram submetidas a mensuração da PiMáx no processo de desmame da VM, sendo 74,07% (20) do sexo masculino com destaque para a faixa etária de 01 a 14 meses em 40,74% das crianças. A amostra foi subdividida por diagnóstico clínico inicial em patologias pulmonares, que acometeram 51,85% (14) das crianças e patologias neurológicas associadas a patologias pulmonares em 48,14% (13). Os índices de insucesso da extubação foram de 11,11% (3), entretanto, em 88,88% (24) a extubação foi bem sucedida sem intercorrências. Dentre os casos de falha da extubação todos os pacientes portavam doenças neurológicas em associação com afecções pulmonares. Conclusão: Protocolos pediátricos no processo de desmane são necessários para um acompanhamento clínico e desfecho favorável para o paciente. Poucos estudos avaliam a PiMáx de crianças em tratamento intensivo como ferramenta de predição para evolução do desmame, sendo necessários outros estudos com esta abordagem que estabeleçam protocolos e amostras maiores para reforçar e confirmar os resultados obtidos. MEDEIROS, Juliana Karina Brugnolli. Desmame da ventilação mecânica em pediatria. Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva-Ciência. 2(1): 57-64, 2011.