IMPLANTAÇÃO DA AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA ELETRÔNICA - ELABORAÇÃO E DESAFIOS

Introdução: A avaliação pré-operatória (APA) é um elemento básico de cuidados em anestesia. O objetivo da avaliação dos pacientes é melhorar o desfecho e antecipar possíveis complicações, através da identificação de comorbidades, planejamento anestésico e quantificação de riscos. A informatização deste documento trás uma série de melhorias, tais como: qualidade e segurança da informação, diminuição de custos, otimização do processo, entre outros. A principal barreira para informatizar o arquivo médico está relacionada à educação dos profissionais de saúde que interagem com o prontuário. Embora o aumento do uso de novas tecnologias no processo de investigação e no tratamento das doenças favoreça a adoção do prontuário eletrônico, não é suficiente para assegurar sua aceitação. É vasto o número de profissionais que tendem a desmerecer as máquinas, duvidar de seu potencial e negar sua confiabilidade e praticidade, principalmente quando provocam alterações na sua rotina profissional. Métodos: O instrumento eletrônico foi formulado e aprovado por um comitê representativo da anestesiologia do hospital. Em seguida iniciamos o projeto piloto para medição de tempos comparando o preenchimento manual e o preenchimento eletrônico, e seguimos pela comparação qualitativa. Resultados: Os resultados demonstraram uma igualdade na média de medição de tempos, comparando o preenchimento da APA manual e da eletrônica, mas a análise qualitativa demonstrou um aumento de 30% para 100%, quando analisamos a completude do preenchimento. Discussão: A interação com o setor da tecnologia da informação foi essencial, pois, simultaneamente a medição de parâmetros clínicos, realizamos testes de rede e do software. A implementação foi um processo árduo mas sem falhas, já que haviam sido previstos possíveis pontos de conflito durante o projeto piloto, mostrando que com um adequado planejamento e fazendo as pessoas se sentirem representadas e participando do processo a implementação da APA eletrônica pode ser realizada.