Gestão do Cuidado Integrado na Desospitalização e Assistência Domiciliar com auxílio de um sistema eletrônico em um Serviço de Assistência Domiciliar

Introdução: O Serviço de Assistência Domiciliar(SAD) foi criado em 2003 para desospitalização de um hospital geral da rede estadual, atende crianças e adultos que necessitam de cuidados complexos na alta hospitalar, inclusive pacientes em suporte ventilatório invasivo, tendo capacidade de atender até 210 pacientes. Objetivo: Mostrar o fluxo e o gerenciamento da assistência de um SAD com ajuda de um sistema eletrônico para comunicação e documentação. Método: O desenho do sistema, a construção do fluxo e o gerenciamento podem ser vistos no fluxo em anexo. Resultados: Para facilitar o fluxo foi desenvolvido em 2014 um sistema, onde o encaminhamento é feito por uma ficha eletrônica e a equipe do SAD realiza a visita ao paciente e responde o parecer no sistema, definindo a inclusão e as pendências para a desospitalização. A partir do encaminhamento foi elaborado o prontuário eletrônico, que está sendo utilizado pelo SAD desde fevereiro 2016. O prontuário contempla a linha de cuidado multidisciplinar da assistência domiciliar. Na inclusão do paciente é realizada a avaliação que é registrada em fichas individuais dos profissionais no prontuário eletrônico. A partir dessas avaliações é construído um plano terapêutico multidisciplinar que determina os objetivos terapêuticos da assistência. A prescrição médica no sistema facilita a entrega dos materiais e medicamentos para os pacientes. Através do link para o laboratório os exames estão sendo solicitados no sistema, a onde o resultado pode ser visualizado. O gerenciamento do serviço é elaborado no sistema através dos registros dos eventos como admissão, internação hospitalar, infecções e forma de saída e a partir dos registros é gerado um relatório mensal com os indicadores do serviço. Conclusão: O SAD é um serviço complexo, que atua nos hospitais, na base do serviço do SAD e na casa do paciente e através da internet o acesso ao sistema é possível em diferentes locais para comunicação, registros e consultas. O sistema eletrônico do SAD com registro do plano terapêutico, da prescrição e dos eventos na assistência, apresenta uma ajuda considerável no planejamento, na logística e no gerenciamento do serviço. O avanço da tecnologia de informação e comunicação facilita uma assistência padronizada e o gerenciamento dos riscos na assistência domiciliar.