Elaboração de fluxo otimizado para o processo de programação de alta hospitalar em um hospital público de alta complexidade

A alta hospitalar não é uma ação isolada, devendo ser planejada com antecedência. O planejamento da alta hospitalar envolve um conjunto de atividades realizadas por uma equipe multiprofissional ao longo de toda a internação do paciente, desde a sua admissão até o momento de sua alta. Quando esta programação é realizada em associação a fluxos internos adequados e a uma boa comunicação entre as equipes envolvidas, torna-se possível obter agilidade em dois outros importantes processos paralelos: liberação e reocupação dos leitos. Assim, com o intuito de facilitar e agilizar o processo de alta, assegurando, ao mesmo tempo, as condições necessárias para a autonomia do paciente e para a qualidade da assistência prestada, um projeto de elaboração de fluxo otimizado para o processo de programação de alta hospitalar (24 horas antes da alta efetiva) foi realizado, a partir de uma parceria entre um hospital público de alta complexidade e o Programa de Estudos Avançados em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde (PROAHSA).Quanto a metodologia de trabalho optou-se pela divisão nas seguintes etapas sequenciais:1) Observação in loco dos fluxos de alta hospitalar e de programação de alta hospitalar atualmente existentes em tal instituição;2) Benchmarking através de pesquisa bibliográfica e científica sobre os processos de alta hospitalar e de programação de alta hospitalar de outras instituições de referência;3) Elaboração de fluxos otimizados para os processos de alta hospitalar e programação de alta hospitalar.Dessa forma, através da proposição de um fluxo de programação de alta otimizado e integrado aos demais processos do hospital, objetivou-se o alcance de menores tempos médios de permanência, maiores índices de rotatividade e taxas de ocupação realmente representativas, correspondentes a pacientes que realmente deveriam estar internados, sem a existência de leitos ociosos ou ocupados por pacientes que já deveriam ter sido liberados.