Clube do Coração: Impacto de 5 anos de acompanhamento multiprofissional de uma Clínica de Insuficiência Cardíaca Especializada

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que apresenta altas taxa de mortalidade, rehospitalização e alto custo. Métodos: Estudo descritivo que apresenta os resultados de 5 anos de acompanhamento, dos indicadores clínicos do programa de IC e a experiência alcançadas com o Clube do Coração, pertencente a um ambulatório terciário da saúde complementar, que preza pela interação entre a equipe multiprofissional, o paciente e familiares, com foco na educação e gerenciamento da doença. Certificado pela "Joint Commission International? desde 2012 o programa acompanha atualmente cerca de 1653 pacientes. A equipe multiprofissional é formada por médicos, enfermeiros, fisioterapeuta, nutricionista, psicólogos, educadores físicos e técnicos de enfermagem. Os pacientes com diagnóstico de IC sistematicamente recebem o acompanhamento multiprofissional. As variáveis quantitativas foram apresentadas em forma de média, desvio padrão e gráficos. Resultados: Desde 2012 monitoramos os indicadores do uso dos medicamentos Inibidores de conversão da Angiotensina (IECA)/Bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) e Betabloqueadores, os indicadores de hospitalização e registro da fração de ejeção (FE). Em relação ao uso dos medicamentos, aumentamos as metas à medida que o aprendizado e a adesão ao protocolo melhoraram, com meta atual de 100%. A taxa de uso de IECA/BRA era 76% em 2012, 96,6% em 2015 e 99,88% até outubro de 2016, a taxa do uso de Betabloqueador de 93%, 98,2% e 99,7% no último ano, excluindo os pacientes com contraindicação a medicação. O registro da FE melhorou, aumentando de 91% em 2012 para 98% em 2015 e 98.9% em 2016, meta de 100% e o indicador de rehospitalizações apresentava-se já dentro da meta em 2012 (24,3%), com tendencia de queda em 2015 (19%). Os pacientes tabagistas são encaminhados para o programa de cessação do tabagismo, a taxa de encaminhamento foi 71% em 2014, com melhora para 91% em 2015 e 100% até outubro de 2016. Os pacientes obesos ou com caquexia cardíaca são encaminhados para avaliação da nutrição, com taxa de avaliação de 82% em 2015. Conclusão: Os indicadores de desempenho de um programa clínico acreditado focado no cuidado da doença crônica mostraram que acompanhamento multiprofissional é fundamental para o manejo da IC, impactando positivamente nos índices dos indicadores de qualidade