APLICAÇÃO DE FERRAMENTA PRÓ-ATIVA PARA ANÁLISE ANTECIPADA DE RISCO NO PROCESSO DE CIRURGIA SEGURA

INTRODUÇÃO: O processo de Cirurgia Segura é considerado de alto risco pela sua complexidade. Com base nessa premissa, identificamos a necessidade de avaliar esse processo através de uma ferramenta de análise prospectiva - FMEA. OBJETIVO: Estabelecer preventivamente planos de melhoria no processo de Cirurgia Segura após a utilização da ferramenta FMEA. METODOLOGIA: A análise foi conduzida pela equipe multiprofissional avaliando os modos de falha nas etapas de Cirurgia Segura desde o Agendamento Cirúrgico até a Etapa do Time Out. Por meio da matriz de severidade x ocorrência x detecção identificou-se o risco inicial de cada etapa para implantação de melhorias com objetivo de redução do risco em cada uma das etapas. RESULTADOS: Com a aplicação da ferramenta foi calculado o risco inicial para cada etapa: Agendamento Cirúrgico: 46; Bate mapa: 119; Pré operatório: 665; Sign In: 110; Indução Anestésica: 434; e Time Out: 1412. As principais falhas identificadas foram: falhas de comunicação e reservas no agendamento cirúrgico, preenchimento de termos na avaliação pré anestésica, identificação de via aérea difícil, disponibilidade de materiais e medicamentos, adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia cirúrgica, e verbalização do Time Out. Conforme a implantação das melhorias foram sendo concluídas a matriz de risco foi aplicada por mais três vezes observando ao final uma redução do índice de risco nas etapas: Agendamento Cirúrgico:13%, Bate Mapa: 18%, Pré Operatório: 3% e Admissão no Centro Cirúrgico: 34%; Sign In: 10%; Indução Anestésica: 11%; Time Out: 4%. As ações que proporcionaram maior impacto na redução de risco foram: Avaliação do Mapa Cirúrgico com 7 dias de antecedência para planejamento eficaz das reservas de materiais e equipamentos, revisão de kits de materiais e medicamentos por tipos de cirurgias, adequação do processo de dispensação de antibiótico profilático por tipo de cirurgia conforme protocolo institucional; aquisição de equipamento para intubação de via aérea difícil, treinamentos para melhoria na execução das etapas de cirurgia segura com ênfase no Time Out. CONCLUSÕES: Os resultados demonstram que a utilização de uma ferramenta de análise preventiva proporciona o redesenho de processos tornando-os mais seguros, minimizando a chance de um incidente ocorrer.