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AÇÕES EXITOSAS PARA FORTALECIMENTO DAS LINHAS DE CUIDADO DE HAS E DM NA ATENÇÃO BÁSICA

Elsie Lilian Pereira Abrusio ; Fabiana Silva Okagawa ; Priscila Toledo Vidal Lopes ; Nelza Akemi Shimidzu ; Aparecida Teruko Tominaga Yamada
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Introdução:A adesão dos profissionais as linhas de cuidado (LC) ainda é considerada um desafio, pois implica na transformação do modelo tradicional de atenção a saúde, fragmentado e curativo, assim é observado na LC de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM).Objetivo:Sensibilizar e qualificar os profissionais para as LC de HAS e DM.Método:Relato de caso realizado na UBS Sabrina, Vila Medeiros/São Paulo, de Junho a Agosto/2016 com a equipe multiprofissional (N=40), composta por 25,0% (N=10) odontologistas, 25,0% (N=10) do administrativos, 17,5 % (N=7) auxiliares de enfermagem, 10,0% (N=4) enfermeiras, 10,0% da hotelaria (N=4), 5,0% (N=2) médicos, 2,5% (N=1) farmacêutico, 2,5% (N=1) assistente social, 2,5% (N=1) vigia. Enfermeiros levantaram as fragilidades na adesão profissional as LC, implantadas no final de 2014, e construíram o plano de ação. Este iniciou com duas capacitações dos profissionais de saúde, abarcando desde a conceituação de LC, até o Autocuidado Apoiado de Curitiba e a importância da construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS). Para os demais profissionais, leigos, foram realizadas capacitações com foco na identificação precoce das doenças e acompanhamentos dos usuários pelas LC. O grupo educativo da LC foi reformulado e passou a contemplar temas e palestrantes mais variados. Uma filipeta passou a ser anexada aos prontuários dos pacientes mais graves das LC, facilitando a identificação. A recepção iniciou o questionamento aos usuários quanto a HAS e DM, assim como os demais profissionais. Se identificassem hipertensos ou diabéticos estes eram encaminhados para o enfermeiro do acolhimento direcionar caso a caso. Resultados:Alguns profissionais leigos melhoraram a adesão ao próprio tratamento, o grupo educativo passou a ocorrer initerruptamente semanalmente. Os enfermeiros e médicos aperfeiçoaram a qualidade das orientações, dos registros em prontuário, da construção do PTS e passaram a seguir mais rigorosamente o fluxograma. Houve um aumento de mais de 100% no número de pacientes inseridos na LC em relação ao período anterior, de 110 para 240 casos novos.Conclusão:Ações, sobretudo as educativas, direcionadas a sensibilizar e qualificar os profissionais para as LC de HAS e DM podem ser implementadas de forma simples, efetiva e sem dispender grandes recursos.