Validação e monitoramento do processo de limpeza dos endoscópios flexíveis realizado através do teste de bioluminescência de ATP.

Introdução A endoscopia representa um importante recurso diagnóstico e terapêutico amplamente utilizado. O contato direto do equipamento com a mucosa favorece a contaminação do mesmo por microrganismos da microbiota causadores de doenças.1 Felizmente, está comprovado que a contaminação cruzada é significativamente reduzida por meio de limpeza e monitoramento.2 Visualmente, não é possível avaliar com precisão a limpeza dos instrumentos. O teste da bioluminescência de ATP é rápido e prático no qual as moléculas de ATP reagem enzimas gerando luz medida através de um luminômetro. ObjetivoRealizar o monitoramento de limpeza dos endoscopios flexíveis, realizados com teste de ATP, visando à validação do processo de limpeza desses artigos, minimizando os riscos de contaminação cruzada em exames. MétodoEstudo Quanti-qualitativo realizado em serviços de endoscopia de uma cidade do interior de São Paulo. Coleta realizada por Enfermeiros, em tecnica estétil, após processo de limpeza. Incluiram amostras de 2 gastros e colonos por semana e todos os duodenos e broncos pós procedimentos. Utilizado detergente multienzimatico e escovas de limpeza com serdas. Os testes foram realizados entre Fev/18 e Nov/18.ResultadosA amostra foi referente ao resultado de 160 testes. A média geral, entre todos equipamentos, foi de 28 RLU(Unidade Relativa de Luz). Observamos maior média entre os duodenos (89 RLU), seguidos por gastros (47 RLU), colonos (22 RLU) e por ultimo os broncoscópios com 13 RLU. ConclusãoEntre a média geral obtivemos um valor relativamento baixo comparado ao limite recomendado pela empresa que comercializa o teste, que é de 200 RLU. O valor de maior impacto foi dos Duodenos, correlacionando aos achados históricos de contaminação descritas por estes nos EUA e no Brasil. Comparando os gastros e o colonos observamos que este último representou uma média menor, podendo estar relacionado ao preparo do colon para exame.Referência1. Ribeiro, M.M.; Impacto da friccção, da solução de limpeza e subsequente desinfeccção de alto nivel na remoção de biofilme buildup-5 de biofilme tracional -5 em canais de endoscopios gastrointestinais flexiveis. São Paulo, 2016.2. Otter, J.A., et al. The role played by contaminated surfaces in the transmission of nosocomial pathogens. Infect Control Hosp Epidemiol 2011. 32(7):687-699.