Redução da infecção da corrente sanguínea: missão impossível?

A infecção da corrente sanguínea associada à cateter venoso central (IPCS) está relacionada a elevada mortalidade, aumento de custos e tempo de internação, sendo também a infecção associada a cuidados de saúde de maior potencial preventivo. O monitoramento desta infecção é realizado através da densidade de incidência (DI), refletindo a qualidade da assistência prestada ao paciente. A ocorrência de três casos consecutivos de IPCS na Unidade de Terapia Intensiva fez com que a meta estipulada para 2017 não fosse atingida, então identificamos a necessidade de compartilhar algumas ações e reforçar as medidas de prevenção, utilizando a metodologia PDSA:- Engajamento da equipe;- Consolidação do indicador de higienização das mãos;- Treinamento para validação de coleta do indicador de HM;- Treinamento de preparo e administração de medicação;- Indicador estratégico; - Bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea. As ações foram iniciadas no segundo semestre de 2017, gerando resultados sustentáveis a partir do início de 2018.O resultado anual de 2017 foi de 1,45 infecções da corrente sanguínea associada a cateter venoso central por mil cateteres dia (5 infecções), sendo a meta estipulada de 1,28. Para desafiar toda a equipe, em conjunto com a superintendência, foi estabelecida a meta de 1,1 para o ano de 2018 (redução de 14%). Notificamos apenas uma infecção desde janeiro de 2018 (DI anual de 0,42), sem evidência de não conformidades das medidas de prevenção registradas em prontuário e durante análise crítica.Concluímos que o compartilhamento das responsabilidades, o reforço contínuo e a parceria com o SCIH contribuiu para a redução da densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central. As ações de empoderamento tornam a equipe engajada para atingir resultados cada vez mais desafiadores, garantindo a qualidade assistencial.Referências bibliográficas:1. ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Critérios Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 2017. p. 39-54.2. ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviço de Saúde. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 2017. p. 49-84.