PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO PROTOCOLO DE AVC

Acidente Vascular Cerebral (AVC) é definido como dano neurológico súbito, motivado por isquemia ou hemorragia no sistema nervoso central. Dez por cento das mortes ocorridas no mundo, incluindo o Brasil, são motivadas por AVC. Um Hospital de São Paulo preocupado com o desfecho clínico desses pacientes, instituiu o protocolo de atendimento ao paciente com suspeita de AVC. O objetivo foi padronizar e agilizar o diagnóstico e tratamento, visando minimizar os danos causados pela doença, otimizar a recuperação e proporcionar qualidade de vida após alta hospitalar. Iniciamos com avaliação diagnóstica do atendimento ao paciente com suspeita de AVC no Pronto Socorro, por meio de entrevista com todos os envolvidos no atendimento, desde a recepção até transferência para UTI. Foi realizado relatório da avaliação e compartilhado em reunião com as equipes, com foco na elaboração do protocolo multidisciplinar. O protocolo foi apresentado em simpósio para toda instituição. Na sequência, foi organizado treinamento multiprofissional (recepcionista, enfermeiro, médico plantonista e neurologista, radiologista, hemodinamicista, biomédico, técnico de radiologia, farmacêutico, médico intensivista e fisioterapeuta). Após treinamento, foi realizado simulação realística para avaliação do atendimento. Evidenciado progresso nos tempos da avaliação médica inicial e liberação dos laudos dos exames de tomografia e laboratoriais, assegurando o diagnóstico precoce do AVC. Atualmente, os tempos de atendimento são monitorados e analisados mensalmente, desde a chegada do paciente no Pronto Socorro, incluindo o tempo de trombólise endovenosa ou trombéctomia mecânica (de acordo com o diagnóstico estabelecido), até o desfecho do tratamento hospitalar, afim de identificar os pontos de melhoria. O próximo desafio é avaliar a qualidade de vida dos pacientes após alta hospitalar. Ringleb, Werner H and the ESO guideline council Guidelinesfor management of transient ischaemic attack. 2008.