MONITORAMENTO DE PRONTUÁRIOS NO FATURAMENTO

MONITORAMENTO DE PRONTUÁRIOS NO FATURAMENTOINTRODUÇÃO: O Monitoramento do prontuário é realizado para garantir os registros a cerca da assistência prestada ao paciente pela equipe interdisciplinar conforme a recomendação do Núcleo Segurança Paciente e para garantir a sustentabilidade da instituição e prevenida glosas. OBJETIVO: Reduzir o número de não conformidades nos registros do prontuário para assegurar a fidedignidade dos dados contidos.METODOLOGIA: O prontuário médico é encaminhado ao faturamento e como primeira barreira é analisado as informações pelos assistentes de faturamento através da conferência dos dados que impactam na cobrança da conta hospitalar processando as informações com foco no recebimento. Como segunda barreira os dados são monitorados pela auditoria de enfermagem, identificando e solicitando as unidades de internações justificativas dos procedimentos, corrigindo situações de risco em relação a conta faturada. Organizando as informações de forma clara e transparente trabalhando com a prevenção de glosas e satisfação da fonte pagadora com foco na qualidade do atendimento. Os dados são monitorados e acompanhados através do Indicador de Prontuário Não Conforme, realizados reuniões mensais com os gestores das unidades para orientação das informações com acompanhamento e ações da educação continuada e núcleo de segurança ao paciente para melhoria das informações. CONCLUSÃO: Comparando o ano de 2017 e 2018, tivemos um aumento no faturamento em 16,11% e reduzimos o percentual de glosa em 0,20%. REFERÊNCIA: Manual da ONA 2018 (organização Nacional de Acreditação), NBR ISSO 9001:2015; ANVISA RDC 36/2013; Manual Auditoria EnfermagemPALAVRA CHAVE: Prevenção Glosa, Foco Recebimento, Satisfação Cliente - fonte pagadora