Modelo de Previsibilidade de Risco Regulatório Econômico Financeiro Para Operadoras De Planos de Saúde de Medicina Assistencial

A Agência Nacional de Saúde Suplementar faz o acompanhamento das operadoras de planos de saúde, na maioria das vezes, de forma indireta, por meio de indicadores, a fim de poder separar as operadoras que necessitaram de uma análise mais detalhada, por parte do órgão regulador. Por outro lado, as operadoras sempre procuram inferir qual a gravidade de sua inconformidade econômico financeira, sob o ponto de vista do órgão regulador, a fim de não serem surpreendidas com uma solicitação de plano de recuperação ou de direção fiscal. O objetivo deste trabalho é criar uma metodologia de avaliação da situação econômico-financeira de operadoras de planos de saúde de assistência médica, afim de detectar com antecedência anormalidades econômico-financeiras que futuramente possam causar uma medida de intervenção por parte da ANS. Para a determinação dos indicadores que melhor refletissem a situação econômico financeira das operadoras, foram escolhidas, de forma aleatória, 90 operadoras de planos de saúde que representassem operadoras de pequeno, médio e grande porte. Analistas técnicos avaliaram a situação dessas operadoras, e as classificaram de acordo com a situação econômico financeiras. Posteriormente, foram estudados 49 indicadores econômico-financeiros, utilizados pela ANS para acompanhar as operadoras de saúde. Por meio de uma análise de regressão múltipla, comparando esses indicadores com as análises individuais, foram determinados os indicadores que melhor explicam a situação a situação econômico-financeira das mesmas. A fim de que fossem dados pesos a estes indicadores, utilizou-se a metodologia de componentes principais. Desta forma, elencou-se sete indicadores, sendo eles: índice de liquidez corrente, suficiência de lastro, suficiência de margem de solvência, índice combinado ampliado, margem de sobra líquida, endividamento geral, suficiência de vínculo. Esta metodologia demonstra de maneira mais adequada a situação econômico-financeira das operadoras de medicina assistencial, desta forma, melhor identificando as que possam apresentar algum tipo de anormalidade econômico-financeira perante a ANS.