ESCALAS DE DOR: REFERENCIAL PARA ESCOLHA EM UM HOSPITAL GERAL

A dor é definida como uma "experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos". Não existe um instrumento único que permita a mensuração objetiva de uma experiência tão complexa e individual. O objetivo deste trabalho é descrever o processo de adequação das escalas de avaliação de dor em um hospital geral terciário de São Paulo, com 700 leitos, que atende pacientes de todas as faixas etárias. Foi feito a Revisão do protocolo de gerenciamento da dor e os critérios seguidos para escolha das novas escalas foram a facilidade de aplicação, adequação às faixas etárias, condição clínica, tipo de atendimento (ambulatorial, pronto socorro, internados e em medicina diagnóstica e terapêutica) e disponibilidade no sistema de informação hospitalar. Para os pacientes adultos, foram considerados os níveis de consciência, alfabetização e sedação. Para os pacientes pediátricos, além desses critérios, foi analisada a indicação das escalas de acordo com a faixa etária. Historicamente eram utilizadas apenas quatro escalas, aplicadas somente pela equipe de enfermagem e em pacientes internados. Após revisão do protocolo, a identificação da dor passou a ser realizada por todos profissionais da equipe multidisciplinar, em todos os tipos de atendimentos, com registro da avaliação, conduta e reavaliação padronizado em local único. O protocolo atual utiliza sete escalas para identificação da dor. A equipe multidisciplinar foi treinada com foco na aplicação de escalas multidimensionais e na integração das ações para garantir o gerenciamento efetivo. A complexidade do perfil de atendimento da instituição determinou a ampliação e adequação do uso de escalas comportamentais, a inclusão de outros grupos profissionais na identificação, avaliação e tratamento da dor e abrangência para pacientes ambulatoriais e externos. ReferênciasFortunato JGS, Furtado MS, Hirabae LFA, Oliveira JA. Escalas de dor no paciente crítico: uma revisão integrativa. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto. 2013;12(3):110-117.Silva, Yerkes Pereira e, Gomez, Renato Santiago, Máximo, Thadeu Alves, & Silva, Ana Cristina Simões e. (2007). Avaliação da dor em neonatologia. Revista Brasileira de Anestesiologia, 57(5), 565-574. https://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000500012.