Caracterização da Situação do Cuidado dos Pacientes Diabéticos numa Unidade Básica de Saúde de São Paulo

Introdução e objetivos: tendo em vista a prevalência de diabetes na população brasileira, bem como os impactos da doença sobre a saúde individual e o SUS como um todo, foi realizada caracterização da situação do cuidado com ospacientes diabéticos de uma Unidade Básica de Saúdede São Paulo, tendo como referência as ações preconizadas pelas políticas públicas de saúde vigentes.Metodologia: foi realizado levantamento bibliográfico a fim de identificar as práticas preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP) e Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS) para o cuidado dos pacientes diabéticos, como as práticas preconizadas pelo Sistema QualiAB e a padronização de exames a serem solicitados periodicamente proposta pela SES-SP. O diagnóstico da situação do cuidado foi feito a partir da observação de alguns atendimentos e entrevistas com profissionais e usuários.Resultados: o atendimento aos pacientes diabéticos na UBS analisada não é padronizado. Por conta disso, nem todas as ações preconizadas pelo Sistema QualiAB são sempre desempenhadas e nem todos os exames são solicitados da maneira como orienta a SES-SP. Além disso, da forma como é realizada a alimentação dos dados armazenados pelos glicosímetros fornecidos pela SMS aos usuários no sistema SIGA, informações importantes para o seu acompanhamento podem ser acessadas em apenas por um único computador, e por vezes não são registradas em prontuário nem checadas pelos médicos assistentes.Conclusão: propõe-se a adoção de protocolo para cuidado dos diabéticos, a ser seguido a cada atendimento, bem como padronização da solicitação de exames laboratoriais periódicos, de acordo com o que preconiza a SES-SP. O protocolo ficaria impresso em uma ficha, a ser anexada ao prontuário de cada um dos pacientes, a fim de facilitar o acesso por parte do médico. Além disso, foi proposta ficha para acompanhamento da evolução dos exames dos pacientes de forma mais prática e reestruturação do procedimento de entrega de insumos para os insulinodependentes, especialmente no tocante ao registro das medições em prontuário, garantindo o acesso por parte de todos os médicos. As propostas foram apresentadas em reunião com a Gerência da UBS e as equipes que atuam na assistência, a fim de serem validadas quanto a sua viabilidade e benefícios.