Avaliação do impacto na aplicação de um protocolo de atendimento cirúrgico

Introdução: A Organização Mundial de Saúde define como idoso todo indivíduo com idade igual ou superior a 60 anos. Atualmente, essa classe populacional vem apresentando acentuado crescimento, prevalecendo o surgimento de doenças crônicos degenerativas contribuindo para a ocorrência de fraturas estimando o surgimento de 4,5 milhões de novos casos até 2050. Desta maneira, a gestão deste pacientes torna-se cada vez mais importante considerando as comorbidades pré existentes visto a exposição aos riscos em ambiente hospitalar quando este é submetido a cuidados cirúrgicos. Descritores: Assistência peri operatória; fraturas do fêmur; procedimentos clínicos. Objetivo: Avaliar o impacto da implantação de um protocolo de atendimento a pacientes com fraturas de fêmur. Método: ensaio clínico controlado avaliando dezoito casos tratados cirurgicamente de fratura de fêmur no período de janeiro a dezembro de 2017 em um hospital privado na cidade de São Paulo. Foi elaborado um protocolo de atendimento multidisciplinar, segmentado em cinco dias compreendendo o período do diagnóstico até a alta hospitalar descrevendo neste processo os pontos de atuação de cada membro da equipe (Anexo 1). Resultados: Antes da aplicação do protocolo de atendimento cirúrgico aos pacientes com fratura de fêmur, observamos o tempo médio da admissão do paciente até o dia do procedimento cirúrgico de cinco dias com um período de internação hospitalar de dezoito dias. Após a implantação do protocolo multidisciplinar, verificamos o tempo médio de um dia para a abordagem cirúrgica, com redução considerável do tempo médio de internação hospitalar para oito dias entre o diagnóstico, cirurgia e alta. Conclusão: O impacto da aplicação do protocolo de atendimento a pacientes com fratura de fêmur traz resultados positivos, de acordo com o estudo realizado, diminuindo o tempo para abordagem cirúrgica e o tempo de internação hospitalar. Referências: Franco LG, Kindermann AL, Tramujas L, Kock KS. Fatores associados á mortalidade em idosos hospitalizados por fratura de fêmur. Rev. bras. ortop. 2016 Set./Out; 51(5): 509-514. Felicíssimo P, Branco J. Percurso clínico e programa de alta nos doentes com fratura da extremidade proximal do fêmur. Rev. Port Ortop Traum. 2017; vol 25(4): 303-310.