Atenção Primária Ampliada: qualidade na assistência e sustentabilidade (2006/2017)

Introdução: Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) problema global de saúde que, no Brasil, causam 75% dos óbitos (Global Burden of Disease Study 2015). Necessidade de Atenção primária ampliada (generalistas e especialistas), nível ambulatorial e hospitalar, focada nas DCNT. Objetivos: Identificar prevalência e percentual de melhora dos fatores de risco e sinistralidade de Operadora de Saúde (Autogestão), pequeno porte, com a Atenção Primária coordenada e integrada, incluindo DCNT (hipertensão, diabetes, dislipidemias e excesso de peso). Metodologia: 1) levantados fatores de risco por questionários de saúde (2005); 2) implantação Check-up (2006), equipe multidisciplinar: exames clínicos, nutricional, avaliação com Bioimpendânciometria (In Body 370), exames laboratoriais, teste ergométrico, US (abdome total, transvaginal, próstata e tireoide); 3) implantação Programas de Saúde (2008): cardiologia, endocrinologia, nutrição e geriatria. Pesquisa em prontuário eletrônico e Sistema de Gestão. V Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e VII de Hipertensão Arterial. Análise estatística, Software (Minitab-p-value ? 0,05). Resultados: (µ) 4.588 atendimentos/ano. Prevalência DCNT (64% excessos de peso, 33% dislipidemias, 24% hipertensão arterial, 12% esteatose hepática, 7% intolerância à glicose e 6% diabetes). Aumento adesões nos Programas: Nutrição (528%), Cardiologia (657%), Endocrinologia (280%). Redução de 75% das internações dos participantes do programa cardiovascular - DCV (2008/2017); dos inscritos nos demais programas: de 199 hipertensos, 91% permaneceram compensados; de 108 diabéticos, 73% permaneceram compensados; de 119 excesso de peso, 44 (37%) obtiveram perdas entre 1% e 5% do peso, 21 (18%) perdas entre 5% a 10% e 8 (7%) perdas acima de 10%. Sinistralidade média (2006/2017), 89% (Operadora em estudo), 92% (demais autogestões publicação ANS), 71% (participantes dos programas). Conclusão: Estudo mostrou que atenção primária ampliada foi fator crítico de sucesso que proporcionou melhora na qualidade de vida em saúde e sustentabilidade, em razão de acompanhamento e resolutividade das demandas. Referências: Prisma Econômico?financeiro da saúde suplementar 4º trimestre de 2017 - ANS; Ver. Bras. Epidemiologia Out-Dez 2017: 661-675.