Aplicação do metodologia Lean Six Sigma no processo de devolução de medicamentos bolados

O pensamento e a prática lean, na área da saúde, proporciona a criação de valor com menor desperdício e maior qualidade no desenvolvimento dos processos. Diante do exposto, optamos em fortalecer a gestão da cadeia medicamentosa e aumentar a segurança no processo de trabalho e reduzir desperdícios. Elencamos como meta 100% da assertividade do processo de devolução dos medicamentos bolados, desenhar e implantar fluxo de devolução, e estabelecer monitoramento do processo. O projeto piloto foi realizado na Unidade de Internação Cirúrgica do 16º andar do período de maio/2018 a outubro de 2018. Na análise do processo, observamos que não havia desenho do processo e nem indicadores de acompanhamento. Inicialmente elaboramos um relatório que nos traria as seguintes informações: RGHC, data da prescrição, nome do paciente, medicamento bolado, classe farmacológica, prescritor, especialidade médica, profissional da enfermagem que suspendeu o medicamento, e medicamento devolvido.Os dados fornecidos no relatório dos medicamentos bolados versus devolvidos, observa-se que em média 50% dos medicamentos não foram "devolvidos? nos meses de maio, junho e julho de 2018. Para entender as causas da "não devolução? de medicamentos, elaboramos o Ishikawa. Observamos que a ausência de gestão e falta de alinhamento do processo com a equipe eram os principais problemas. Nas reuniões com a equipe de enfermagem, a falta de alinhamento em relação a execução do processo apareceu de forma exacerbada. Entendemos que os medicamentos bolados, são devolvidos para a central de abastecimento de medicamentos, porém quando não se realiza a suspensão do ítem na plataforma WEB ele aparecerá como "não devolvido?. Cabe lembrar, que o nosso processo de inicia-se com a suspensão do item na plataforma WEB (checagem eletrônica) e depois o profissional deve realizar a devolução no sistema Tasy e anexar à ficha de devolução junto ao medicamento.Através do relatório, elencamos as principais causas de devolução de medicamentos, as especialidades médicas, número de medicamentos por classe farmacológica e o percentual de devolvidos e não devolvidos.Realizou-se treinamentos e alinhamento de fluxo, e conseguimos aumentar a capabilidade do processo para 2,12 com uma redução de 62% para 27% de defeitos.