Congresso Internacional de Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde

O acesso integral aos serviços de saúde é direito de todos1, mas há dificuldades de acesso dos usuários aos serviços do Sistema Único de Saúde de maior complexidade. Questiona-se se há um desequilíbrio entre a oferta e demanda dos serviços especializados do SUS ou se há ineficiências que, se minimizadas, podem ampliar a oferta por eliminação de desperdício2,3,4. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar o processo de atendimento ao paciente num ambulatório de um hospital universitário terciário. Os dados foram coletados por observação e entrevista. Foram identificados os atores do processo, construiu-se o mapa do processo atual "AS-IS? com a notação de modelagem de processos de negócios (BPMN) e o software Bizagi. Foram medidos os tempos para execução de atividades relevantes, não registrados no sistema de informação. Atores do processo: coordenador médico (docente); médicos contratados; médicos residentes no primeiro ano (R1), no terceiro (R3) e no quarto ano (R4); alunos de medicina e enfermeira. O processo é formado por três subprocessos: "Primeiro Atendimento?: contato inicial do médico com o paciente no dia da consulta; "Discussão de Caso?: médico residente deixa a sala para discutir informações do paciente com os assistentes e/ou docente e "Segundo Atendimento?: médico volta para a sala e informa o diagnóstico e/ou agenda procedimentos, exames e retornos. Conclui-se que o subprocesso "Discussão de caso? é a principal fonte de melhorias.1 BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado, 1988.2 GRAGNOLATI, M.; LINDELOW, M.; COUTTOLENC, B. 20 anos de construção do sistema de saúde no Brasil: uma avaliação do Sistema Único de Saúde. Washington, D.C.: The World Bank, 2013.3 FARIAS, S. F. et. al. A regulação no setor público de saúde no Brasil: os (des)caminhos da assistência médico-hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, Supl., p.11043-11053, 2011.4 FERREIRA, G. S. A. O fluxo de usuários no SUS coordenado pela regulação assistencial: um estudo dos processos para acesso a organização de saúde de média complexidade, 2015. 114f. Dissertação (Mestrado) - FEARP-USP, 2015.