AÇÕES PARA AUMENTAR A ADESÃO AO PROTOCOLO SEPSE NA UNIDADE DE INTERNAÇÃO EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO DE SÃO PAULO

INTRODUÇÃO: Pacientes oncológicos apresentam maior risco para sepse devido a fatores que interferem na resposta imunológica. Considerando os altos índices de morbimortalidade por sepse no mundo, a identificação precoce de um quadro infeccioso grave e administração de antibiótico em até 1 hora são cruciais para um desfecho favorável. OBJETIVO: Aumentar a adesão ao tempo de administração do antibiótico no protocolo de sepse. MÉTODO: O projeto incluiu as seguintes ações: brainstorming com equipe assistencial; mapeamento do processo; identificação de problemas; análise de causas, "Minuto Sepse" com a apresentação de cases; simulação realística; campo "sepse" no documento de passagem de plantão, criação de infográfico do protocolo fixados nos carrinhos de medicação e nos postos de enfermagem; melhoria no fluxo de acionamento médico; otimização do acionamento através do ramal móvel; implantação de cronômetros; kit de antibiótico pré-estabelecidos em protocolo; formação do Time Sepse (multiprofissional); feedback de cada caso ocorrido; orientações às equipes médicas e de enfermagem e campanha de marketing. RESULTADOS: As reuniões de brainstorm com a equipe assistencial possibilitou identificar as fragilidades no processo e oportunidades de melhorias. Campanhas institucionais, ações de comunicação, fixação de cartazes, e-mail marketing e ações presenciais, como Quiz, são cruciais para validar as melhorias. A adesão ao protocolo melhorou consideravelmente, comparando o período antes e após o início das ações, com crescimento de 15 pontos percentuais no indicador de administração de antibiótico em até uma hora após a identificação dos critérios de SOFA. CONCLUSÃO: O projeto possibilitou o desenvolvimento de ações efetivas que refletiram em resultados satisfatórios. Viabilizou a idealização de projetos futuros, como: instalação de notebooks em todos os carrinhos de medicação, visualização do número do quarto no bip do internista, implantação do novo sistema beira leito para facilitar e assegurar a transferência de informações. Com este avanço, almeja-se 90% de adesão para o próximo ano. REFERÊNCIA: Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8): 801-10.