A Influência da Posição Materna no Período Expulsivo e o Resultado a Nível Perineal: Revisão Scoping

Resumo: A maioria das mulheres cerca de 85%, ao longo do trabalho de parto, sofrem algum tipo de lesão perineal, que pode ser espontânea, ou através da episiotomia. A posição que a parturiente adota no período expulsivo, origina resultados diferentes quanto ao tipo de lesão perineal, pelo que é necessário entender os fatores envolvidos no processo do parto. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre a posição da parturiente no período expulsivo e o resultado a nível perineal. Método: Revisão Scoping (RS), em quatro bases de dados: MEDLINE, CINAHL, BOn e PubMed. A questão de pesquisa foi “Qual o resultado a nível perineal face à posição adotada pela parturiente no período expulsivo?” formulada com recurso à mnemónica PCC- População (parturientes), Conceito (posição da parturiente no período expulsivo e os resultados produzidos a nível perineal) e Contexto (período expulsivo). Identificaram-se 107 artigos, excluíram-se os duplicados, após leitura do título e resumo selecionaram-se 13 artigos para leitura integral e incluíram-se 13 artigos na RS. Resultados: Com a utilização de posições verticalizadas no período expulsivo, há uma maior taxa de integridade perineal, contudo há mais lacerações perineais de grau I e II, em comparação com as posições horizontais. Nas posições de litotomia e semi-sentada há maior taxa de episiotomia e menor de lacerações perineais de grau I e II. Existem outros fatores que podem influenciar a ocorrência de lacerações, tais como como o uso de técnicas para proteção perineal, as condições do períneo e a paridade. Conclusão: O resultado perineal é influenciado pela posição adotada pela parturiente, os profissionais de saúde devem estar munidos de técnicas e conhecimentos para facilitarem diferentes posições, de acordo, com as necessidades, decisões e conforto da parturiente.