Legado, Sentido e Dignidade: Efeito da Terapia da Dignidade em Pacientes com Câncer em Cuidados Paliativos

A dignidade humana é um princípio fundamental que reconhece a integridade de cada pessoa pelo simples fato de existir. Nos Cuidados Paliativos, ela se manifesta tanto na preservação da autonomia e da autoimagem quanto na forma como os pacientes são acolhidos e tratados, especialmente frente à doença ameaçadora da vida. Preservar o senso de dignidade, pertencimento, significado e legado torna-se essencial para garantir um cuidado integral, biopsicossocial e espiritual, conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde.

A partir do Modelo de Dignidade no Paciente em Fase Final de Vida, desenvolvido por Harvey Max Chochinov, um dos mais importantes psiquiatras e pesquisadores canadenses em Cuidados Paliativos (Universiade de Manitoba), surgiu a Terapia da Dignidade (TD) — uma intervenção psicoterapêutica breve, estruturada, baseada em um protocolo de perguntas que convida o paciente a compartilhar memórias, valores e ensinamentos. Esse material é transcrito e transformado em um documento de legado, que se torna uma memória afetiva e simbólica para seus familiares, promovendo sentido, conexão, continuidade e fortalecimento dos vínculos.

Os primeiros estudos sobre a TD começaram no início dos anos 2000, com publicações robustas a partir de 2002, consolidando um corpo de evidências científicas que demonstram seus benefícios na promoção da dignidade, esperança, sentido de vida, redução do sofrimento existencial e alívio do desejo de morrer.

No Brasil, nosso grupo de pesquisa foi pioneiro ao realizar, com rigor metodológico, todo o processo de tradução, adaptação cultural e validade de conteúdo do protocolo da TD, suprindo uma lacuna até então existente no país. Também conduzimos o primeiro estudo de intervenção com a TD no Brasil, ampliando significativamente sua aplicabilidade, acesso e produção de conhecimento científico.

A TD pode ser conduzida por qualquer profissional da saúde devidamente capacitado, ampliando seu acesso e garantindo que os pacientes recebam esse cuidado no momento em que mais precisam. Trata-se de uma intervenção inovadora, baseada em evidências, replicável e de alto impacto, que fortalece a qualidade de vida, a humanização do cuidado e o modelo centrado na pessoa e na dignidade até o fim da vida.