Validação externa do Algoritmo de triagem nutricional para pacientes com câncer incurável em cuidados paliativos (NutriPal): da saúde pública até a suplementar.

Introdução: Pacientes com câncer incurável frequentemente apresentam alterações do seu estado nutricional. Nesse contexto, existem ferramentas de triagem que podem ser aplicadas para avaliação do risco nutricional, porém, até recentemente, nenhuma havia sido construída especificamente para pacientes com câncer incurável em cuidados paliativos. Dessa forma, foi desenvolvido e validado internamente pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) um algoritmo de triagem nutricional de pacientes com câncer incurável em cuidados paliativos (NutriPal). Entretanto, faz-se necessária avaliar sua validade em outros centros de oncologia da saúde privada, uma vez que 24,5% da população brasileira utiliza o sistema de saúde suplementar.

Objetivo: Realizar um estudo de validação do NutriPal em pacientes com câncer incurável em cuidados paliativos acompanhados em uma instituição de saúde privada da cidade do Rio de Janeiro.

Métodos: Estudo de coorte prospectivo que será desenvolvido em um centro de referência privado de cuidados continuados e câncer. Serão convidados a participar pacientes no seu primeiro atendimento ambulatorial. Serão coletadas as variáveis: sociodemográficas, clínicas e o tempo de sobrevida e aplicação do NutriPal.

Resultados esperados: O projeto encontra-se em fase de apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do INCA. Espera-se com este trabalho confirmar a utilidade clínica do NutriPal em ambiente distinto do que a ferramenta foi desenvolvida, apontando sua validação externa em pacientes com câncer incurável. A partir disso, esperamos contribuir para difusão da sua utilização em outras instituições privadas semelhantes, de forma a padronizar a avaliação de risco nutricional de pacientes nessas condições. Com relação à qualidade de vida e a sobrevida, essa ferramenta será mais um recurso para nortear a tomada de decisões com base no prognóstico do paciente evitando intervenções agressivas e fúteis, que não trarão mudança no seu desfecho clínico. Para aqueles pacientes com melhor prognóstico, irá corroborar para a utilização de terapias especializadas direcionadas a recuperação ou manutenção do seu estado nutricional.