NutriPal: Validação Multicêntrica de um Algoritmo de Triagem Nutricional em Pacientes com Câncer Avançado em Cuidados Paliativos.

A desnutrição é altamente prevalente em pacientes com câncer avançado e está associada ao declínio funcional, aumento da carga de sintomas, inflamação sistêmica e pior qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Apesar da existência de diferentes instrumentos de triagem nutricional, até recentemente não havia uma ferramenta desenvolvida especificamente para pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Nesse contexto, foi desenvolvido o NutriPal, algoritmo que integra a versão reduzida da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente ao Escore Prognóstico de Glasgow, contemplando critérios fenotípicos e etiológicos da desnutrição. Este estudo teve como objetivo realizar a validação clínica externa do NutriPal em pacientes com câncer avançado acompanhados em ambulatórios de cuidados paliativos da saúde suplementar. Trata-se de um estudo observacional, transversal e multicêntrico, conduzido entre julho de 2024 e novembro de 2025 em quatro unidades do Grupo Oncoclínicas no Rio de Janeiro e em Niterói. Foi a primeira avaliação do algoritmo fora da coorte original de desenvolvimento. Foram realizados testes estatísticos comparativos e regressão logística ordinal politômica para investigar a associação entre os níveis de risco nutricional classificados pelo NutriPal e indicadores de funcionalidade, força de preensão manual, inflamação sistêmica e QVRS. Os resultados demonstraram excelente desempenho clínico. O aumento do risco nutricional esteve associado à pior funcionalidade, menor força muscular, maior inflamação e pior qualidade de vida, evidenciando a capacidade do instrumento de identificar diferentes graus de vulnerabilidade clínica. A validação multicêntrica confirmou a robustez, reprodutibilidade e aplicabilidade do NutriPal em cenários reais de assistência oncológica. O algoritmo mostrou potencial para apoiar a tomada de decisão compartilhada, direcionar intervenções nutricionais, otimizar recursos assistenciais e promover um cuidado mais integrado e centrado no paciente. O projeto também gerou impactos acadêmicos relevantes, incluindo apresentações em congressos, defesa de dissertação de mestrado, capacitação de equipes multiprofissionais, elaboração de relatório técnico e submissão de manuscrito científico. Os achados reforçam o potencial do NutriPal para qualificar a assistência nutricional em oncologia e cuidados paliativos.