Aspectos clínicos da hipolactasia: uma revisão de literatura

Introdução: A hipolactasia é a incapacidade do organismo de ingerir lactose devido à ausência ou quantidade insuficiente de enzimas digestivas, isso pode acontecer no ser humano devido a genética, idade ou doença. No Brasil, cerca de 70% da população apresenta hipolactasia, sendo que 43% dos brancos e mulatos têm alelo de persistência a lactase, sendo hipolactasia mais frequentes em negros e japoneses. A incidência depende da região de origem do indivíduo e fatores genéticos. Como panorama geral, dois terços da população mundial adulta não apresentam prevalência de lactase. O interesse pelo assunto, ocorre devido que a doença promove restrições alimentares aos indivíduos, favorecendo muitas vezes uma dieta deficiente de leites e seus derivados, tornando-se necessário uma avaliação nutricional visando a melhoria da qualidade de vida do mesmo. Objetivo: conhecer os aspectos clínicos da hipolactasia através da fisiopatologia, manifestações clínicas, prevalência e incidência, diagnóstico e tratamento, por meio de uma revisão sistemática de literatura. Métodos: A pesquisa é de caráter bibliográfico qualitativo, tendo como fontes de pesquisa materiais já elaborados como artigos científicos, por exemplo, BVS, Google Acadêmico e CRUESP, que proporcionaram maior compreensão sobre a temática. A seleção dos artigos foi baseada nos descritores, como: lactases; intolerância à lactose; alergia a lacticínios. Foram selecionados 50 artigos e apenas 10 se adequaram ao objetivo de nossa revisão, sendo estes do período de 2010 - 2017. Os critérios de inclusão basearam-se nos assuntos relacionados à hipolactasia, evolução clínica e características epidemiológicas. Os dados foram agrupados e sistematizados conforme características comuns relacionados as manifestações clínicas/fisiopatologia; diagnóstico e tratamento. Resultados: A condição clínica vai ocorrer por vários fatores, como o quanto de lactose foi ingerido, adaptação da microbiota, características físicas sólidas e liquido, e sua taxa de esvaziamento. Nos adultos vai apresentar diarreia, distensão abdominal, desidratação por perda de líquido e nutriente decorrente da diarreia, flatulências, cólicas abdominais e náuseas e em crianças cursa com dificuldade de ganho de peso e diarreia. Alguns indivíduos podem apresentar em sua sintomatologia melena e fazes pastosas, meteorismos, evacuações em grande número, empachamento e complicações provenientes das úlceras pépticas. O diagnóstico pode ser realizado através da anamnese e exame físico do paciente, buscando informações desde o histórico de gestação, hábito de vida e alimentares e comportamentos de influência. Além disso, são utilizados alguns testes como o de hidrogênio expirado (padrão ouro), teste de tolerância oral à lactose, biópsia intestinal, testes de pH fecal, genético, entre outros. O tratamento deve ter um diagnóstico bem estabelecido, devido que pacientes com diarreia infecciosa aguda pode aumentar sua sintomatologia, o que será necessário a ingestão do soro caseiro para que ocorra reposição de eletrólitos e água. A principal medida adotada é a suspensão de alimentos que contenham lactose. Conclusão: Desse modo, conhecer sua apresentação clínica, taxa de prevalência e incidência, vai permitir um melhor esquema terapêutico no tratamento dessa condição clínica visando sempre qual o melhor a ser seguido pela população atingida. Apoio Financeiro: Para a realização deste trabalho foi usado recursos dos próprios autores.