A importância dos fitoterápicos como ferramenta no tratamento da úlcera péptica

Introdução: A úlcera péptica (UP) é caracterizada por uma lesão que ocorre na mucosa do trato gastrintestinal decorrente de um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa gástrica, tendo como principal fator etiológico o H. pylori (HP). No entanto, outros elementos, como o álcool, estão envolvidos nos eventos associados à ulcerogênese.Apesar do avanço da terapia antimicrobiana e da utilização de drogas antiinflamatórias, procura-se, ainda, um tratamento ideal que traga mais benefícios do que efeitos colaterais aos indivíduos afetados. Assim, os fitoterápicos surgem como uma forma de tratamento não tóxico, natural e de baixo custo. Objetivos: Este estudo objetivou apontar a importância dos fitoterápicos no auxílio da terapêutica da úlcera péptica. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi realizada por meio de 23 artigos selecionados no PubMed no período de 2009 a 2017, tendo sido utilizados os seguintes descritores: “peptic ulcer”, “phytotherapy”, “ethanol-induced gastric ulcer” e “herbal medicines”. Resultados: Estudos apontam que o uso de fitoterápicos pode amenizar as complicações resultantes da UP. Em UP induzida por H. pylori, plantas medicinais mostraram-se eficientes, tais comoextratos de óleo de Chamomillarecutita, Myrtuscommunis, e Cinnamomumverum, por meio da inibição da urease produzida pelo HP; extratos alcoólicos de Cuminumcyminum e eugenol, principal componente do óleo de Eugenia caryophyllus, por meio da inibição de estirpes resistentes a múltiplos fármacos; Salviamirzayanii, por meio da eliminação de radicais livres e atividade antioxidante; Porém são necessáriosmais estudos que esclareçam a importância dos fitoterápicos na terapêutica da UP. Já em UP induzida por álcool, os seguintes fitoterápicos demonstraram eficácia: Cibotiumbarometz, por meio do aumento do pH gástrico, da preservação do muco gástrico, do aumento de enzimas endógenas antioxidantes e da diminuição da peroxidação lipídica;o pré-tratamento com pogostona, constituinte químico isolado da erva Pogostemonis, atua no impedimentoda diminuição do teor de prostaglandina E2 e do dano oxidativo, e do aumento de glutationa (GSH) e diminuição de malondialdeído (MDA) na mucosa gástrica; extrato hidroalcoólico de Salviaofficinalis, mediante aumento do pH gástrico e efeito gastroprotetor; extrato hidroetanólico de Baccharistrimera, por intermédio da redução da área da lesão e do estresse oxidativo induzido pelo consumo agudo e crônico de etanol, bem como através da aceleração da cicatrização de úlceras gástricas crônicas em ratos; Matricariarecutita L., medianteação antioxidante e mecanismos de defesa da mucosa gástrica; e Cymbopogoncitratus, cujo efeito parece não ser dose-dependente, por meio da redução de lesões gástricas. Além disso, o pré-tratamento com Punica granatum e extrato de metanol da Alchorneatriplinervia em ratos com UP induzida por álcool mostrou ação gastroprotetora efetiva, diminuição dos danos gástricos, além de efeitos antibióticos. Conclusão: Os resultados desse estudo revelam alguns fitoterápicos que mostraram notáveis efeitos contra a UP induzida por HP e por álcool. Contudo, como grande parte dos estudos realizados com as plantas medicinais citadas e seus substratos foram realizados in vitro,são fundamentais mais estudos para determinar a eficiência em modelos in vivo, bem como aprofundar o conhecimento e a pesquisa sobre os efeitos medicinais desses elementos naturais.