O TEMPO ENTRE ALTA MÉDICA E SAÍDA DO PACIENTE DO LEITO

Plano de Fundo: A complexidade das organizações hospitalares e o aumento da população idosa levam à maior demanda por leitos hospitalares. Para aumentar sua disponibilidade devem ser adotadas novas práticas para a melhoria e redução de desperdício. A preparação para a alta hospitalar pode começar na internação do paciente, antecipando processos como educar os pacientes e acompanhantes, analisar a necessidade de serviços adicionais como o Serviço de Atenção Domiciliar, prever problemas estruturais e sociais como a necessidade de adaptação na residência para receber o paciente após a alta, e o recurso adequado de alta definido pela equipe multidisciplinar. Condição atual: Realizou-se um estudo no setor de internação clínica e cirúrgica do hospital com dados coletados no sistema informatizado e no Livro de Controle de Saída dos Pacientes, no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019, sendo identificado o tempo de 1 hora e 28 minutos como o tempo médio entre a alta médica e a efetiva desocupação do leito. Meta: Reduzir esse tempo médio para 1 hora em 6 meses, buscando eliminar o desperdício representado pelo alto tempo de permanência do paciente no leito sem justificativa clínica. Análise: Não há padrão para o plano terapêutico, e plano de admissão e alta, aumentando o tempo de permanência hospitalar e reduzindo o giro do leito. Proposta: Construir o mapa de fluxo de valor atual e futuro, projetando os ganhos com o planejamento de alta e redução do tempo ocioso do leito. Plano: Implantar o Plano Terapêutico Multidisciplinar e o Plano de Alta. Acompanhamento: Será acompanhado mensalmente através do tempo médio de permanência, tempo médio entre alta médica e saída do paciente do leito, e ociosidade do leito.