Para que serve a validação na prática clínica?

A Terapia Dialética Comportamental (Dialectical Behavior Therapy - DBT), desenvolvida por Marsha Linehan nas décadas de 70 e 80, tem como fundamentos a ciência comportamental (mudança), a prática Zen/contemplativa (aceitação) e a filosofia dialética. Utiliza o modelo biosocial para explicar o porquê determinadas pessoas têm tanta dificuldade para controlar suas emoções e ações. Tal modelo parte do princípio que a desregulação emocional resulta da interação entre vulnerabilidade biológica às emoções e invalidação ao longo do tempo. A vulnerabilidade emocional é uma predisposição inata caracterizada pela alta sensibilidade, hiper reatividade e lento retorno à linha de base e quando combinada com um ambiente invalidante, resulta na desregulação emocional crônica. A validação é um conjunto de estratégias de aceitação e envolve uma atitude não julgadora e a busca contínua pela validade essencial das respostas de cada paciente. Assim, funciona como o polo oposto aos ambientes invalidantes vivenciados por indivíduos com desregulação emocional. É esperado que o terapeuta ouça e observe o que os pacientes estão dizendo, sentindo e fazendo (nível 1), repitam com exatidão o que ouviram (nível 2), articulem o não verbalizado, ou seja, comuniquem a compreensão do que não foi dito diretamente (nível 3), validem o comportamento do paciente no que diz respeito às suas causas (nível 4), reconheçam as respostas válidas porque se encaixam com os atuais fatos, ou são compreensíveis porque compõem uma resposta lógica aos fatos presentes e, finalmente, demonstrem igualdade (nível 6). Portanto, é através da validação que o terapeuta é capaz acompanhar o indivíduo no desenvolvimento do autoconhecimento e, como consequência, oportunizar o desafio de construir uma vida valiosa. Levando em conta tais considerações, o objetivo desta apresentação é discutir o papel da validação na prática clínica para que o terapeuta seja capaz de aceitar os pacientes como são, no contexto de ensiná-los a mudar.