O desenvolvimento de aliança terapêutica, de qualidade, em ambiente virtual

O uso das tecnologias da informação e da comunicação como prática da psicologia clínica está presente mundialmente, há pelo menos 20 anos. As pesquisas apontam bons resultados destas intervenções no tratamento de transtornos mentais de ansiedade, humor, alimentação e distúrbios do sono. No Brasil, a partir da Resolução n o 011/2018 do Conselho Federal de Psicologia, houve a ampliação da oferta destes serviços. Gradativamente, ocorreu o aumento do número de terapeutas atendendo em ambiente virtual e no contexto da pandemia de COVID-19 esta modalidade tornou-se o meio mais viável para a realização dos atendimentos psicoterápicos. As intervenções online também devem ser = sustentadas por evidências científicas e assegurar cuidados éticos, como a garantia do sigilo. Há poucas pesquisas sobre o desenvolvimento da aliança terapêutica nas intervenções psicológicas por videoconferência, mas seus resultados indicam que a qualidade é comparável à psicoterapia presencial. O objetivo deste estudo é refletir sobre o desenvolvimento da aliança entre cliente e terapeuta nas Terapias Cognitivo-comportamentais por videoconferência. O vínculo terapêutico depende do desenvolvimento de sentimentos positivos recíprocos e da concordância quanto aos objetivos terapêuticos e às tarefas necessárias para atingi-los. O estabelecimento de afetos positivos pode ser impactado por percepções, do cliente e/ou do terapeuta, sobre: o caráter genuíno das relações interpessoais mesmo na ausência de contato presencial, a manutenção da confidencialidade das informações, o desconforto de se ver na câmera e outras representações sobre o novo setting. Cabe ao terapeuta identificar, questionar e relacionar tais interpretações com as principais crenças do cliente. O planejamento das mudanças desejadas e dos meios para alcançá-las é outro elemento importante para a constituição do vínculo terapêutico. No contexto da pandemia grande parte da população teve acesso, via internet, a muitas informações, mas esta busca não exigia uma postura ativa; diversamente a terapia cognitiva-comportamental demanda colaboração e trabalho conjunto. Por outro lado, a socialização ao modelo e à adequada conceitualização permitem que o cliente compreenda seus problemas a partir de uma nova lente; o que produz alívio de seu sofrimento e fortalecimento do trabalho colaborativo. Portanto, a qualidade da aliança terapêutica nos atendimentos psicoterápicos por videoconferência é assegurada não apenas pelo empatia e interesse genuíno do terapeuta, mas também por sua competência para ensinar o cliente a reconhecer, questionar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais.