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Evidências de validade de uma intervenção para diminuir a percepção de sobrecarga em cuidadores: programa ComTato
Camila Rafael Ferreira Campos
Universidade Federal de São Carlos
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Crie um tópicoCuidadores de idosos com doença de Alzheimer (DA) frequentemente relatam sentimentos negativos relacionados ao cuidar. No entanto, ainda são poucas as intervenções, para essa população, que apresentam resultados significativos e com tamanho de efeito importante. Ainda mais escasso são evidências de validade para programas promissores. O ComTato é uma intervenção cognitivo comportamental, breve, com sessões pré-definidas, personalizada e presencial, elaborada para cuidadores familiares de idosos com DA. Nesse trabalho, foram avaliados os efeitos do ComTato na diminuição de percepções de sobrecarga em cuidadores, a partir de quatro estudos. A percepção de sobrecarga foi mensurada utilizando o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI). No primeiro estudo, experimental, foram comparados os efeitos do programa para sete cuidadores do grupo de intervenção (GI) e oito cuidadores do grupo controle (GC). Os 15 cuidadores responderam ao ZBI nas fases de pré-teste e pós-teste. A comparação entre os dois grupos demonstrou um resultado significativamente melhor para o GI, com tamanho de efeito grande (t(13) = -2,821; p = 0,014; d = 1,46). Em um segundo estudo, longitudinal, onze cuidadores responderam ao ZBI um ano após participarem do ComTato. A comparação entre os resultados do pós-teste e do follow‑up sugerem manutenção (similaridade) dos efeitos da intervenção (t(10) = 0,948; p = 0,365; d = 0,29). No terceiro estudo, foram comparados os efeitos do ComTato para 14 cuidadores atendidos por uma única profissional e 23 cuidadores atendidos por 15 estagiários capacitados. Como não houve diferença de efeitos do ComTato em função de quem ofereceu o programa (t(35) = 0,830; p = 0,412; d = 0,27), sugere-se que essa é uma intervenção replicável. No quarto estudo, foram avaliados os efeitos do ComTato na amostra total de 37 cuidadores. Os resultados sustentam os achados dos estudos anteriores, aumentando as evidências de validade clínica do programa (t(36) = -4,298; p < 0,001; d = 1,14). Assim, cuidadores atendidos via o programa ComTato tendem a diminuir seus sentimentos de sobrecarga o que, consequentemente, deve promover benefícios adicionais para o cuidador e a pessoa com DA. Ainda, esses ganhos parecem ser mantidos ao longo do tempo e obtidos quando aplicados por pessoas capacitadas no oferecimento do programa. Além das contribuições científicas e sociais dessa pesquisa, acredita-se que o ComTato possa ser modelo para a elaboração de intervenções para outras populações psicologicamente vulneráveis. Em pesquisas futuras, será importante avaliar os efeitos do programa ComTato sobre outros desfechos e quando oferecido via atendimento online.
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