Elaboração de uma proposta de treinamento para parceiros em Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA).

Introdução: 

A Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) é uma área que se dedica a facilitação da comunicação ou na substituição da linguagem oral em pessoas que apresentam Necessidades Complexas de Comunicação (NCC). Esse sistema engloba recursos variados, que vão desde pranchas com símbolos gráficos e gestos manuais até dispositivos de alta tecnologia com síntese de voz. Segundo a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA, 2004) a CAA representa um componente fundamental da intervenção terapêutica, com o propósito de não apenas proporcionar meios de expressão ao indivíduo, mas também na garantia do seu acesso à linguagem e à inclusão. 

A efetividade da CAA, no entanto, depende diretamente de sua inserção em ambientes naturais de uso, como apontado por estudos aplicados em contextos escolares, domiciliares e hospitalares (Cesa & Mota, 2015; Walter & Almeida, 2010; Coelho et al., 2020), a comunicação mediada por CAA só se consolida quando os recursos estão disponíveis e integrados à rotina. Práticas como deixar o dispositivo sempre acessível, modelar o uso da linguagem em contextos reais (sem exigir respostas) e respeitar o ritmo do usuário são fundamentais para que a comunicação aconteça de forma espontânea e significativa. 

Diante disso, o treinamento de parceiros de comunicação — sejam eles professores, acompanhantes escolares, terapeutas ou familiares — emerge como condição essencial para o sucesso da CAA. Como indicam os achados de Nunes et al. (2015) e das diretrizes internacionais, os parceiros precisam compreender que seu papel vai além da mediação técnica: eles são modelos vivos de linguagem. 

Objetivo Geral: 

Descrever uma  proposta de treinamento voltado a parceiros de comunicação de usuários de CAA.  

Objetivo específico: 

• Realizar revisão de literatura disponível a fim de fundamentar a importância de treinamentos  parceiro de comunicação;
• Estruturar encontros temáticos do programa, com base em literatura científica, para apoiar pais e familiares como parceiros de comunicação na implementação da CAA. 

Metodologia: 

Trata-se de um estudo teórico-descritivo com foco na elaboração de uma proposta de treinamento para parceiros de comunicação no contexto da CAA, tendo como público-alvo pais e familiares de pessoas com NCC vinculados a uma clínica especializada localizada na cidade de Cuiabá, Mato Grosso. A escolha desse público justifica-se pela relevância do papel dos familiares como parceiros primários no processo comunicativo, especialmente em ambientes naturais.

O estudo se desenvolve em duas etapas: revisão integrativa da literatura e elaboração do cronograma de treinamento. A busca bibliográfica foi realizada na Plataforma BVS, utilizando os descritores "comunicação aumentativa" e "treinamento", combinados pelo operador booleano AND. Aplicou-se filtro de idioma (português) para mapear a produção científica nacional sobre CAA e capacitação de parceiros comunicativos. Foram incluídos estudos nacionais, disponíveis na íntegra, que abordassem formação ou suporte a parceiros de CAA. Excluíram-se duplicatas e materiais sem esse foco.

A triagem envolveu leitura de títulos, resumos e textos completos, cujos achados embasaram a parte teórica e prática da proposta. O treinamento elaborado organiza conteúdos em encontros sequenciais, com temas, objetivos, estratégias, materiais e formas de acompanhamento, visando o desenvolvimento progressivo de competências nos parceiros e sua autonomia na estimulação da comunicação funcional.

Por não envolver coleta de dados com seres humanos, o estudo dispensa submissão ao Comitê de Ética, conforme Resolução CNS nº 510/2016.

Resultados: 

Foram inicialmente identificados 53 periódicos. Após triagem por títulos, 13 seguiram para análise dos resumos, resultando na seleção de dois artigos para leitura integral. Apenas um atendeu aos critérios definidos, integrando parcialmente a base teórica da proposta, especialmente na delimitação conceitual, definição dos objetivos e escolha das temáticas. Diante da escassez de estudos nacionais, foi necessário complementar o referencial com literatura internacional.

O estudo selecionado, de Martinez e Pires (2022), teve como objetivo identificar aspectos que influenciam a decisão pelo uso da CAA e caracterizar suas intervenções. A partir de questionários aplicados a terapeutas da área, as autoras destacaram dificuldades na implementação, especialmente pela resistência de familiares e outros profissionais em compreender os benefícios da CAA.

Segundo a International Society for Augmentative and Alternative Communication (ISAAC)  escolher e montar um sistema de CAA é o passo inicial de uma jornada mais ampla. O usuário necessita de tempo, orientação e prática para desenvolver fluência, considerando linguagem, competência pragmática, formas de acesso e estratégias comunicativas. Para que o uso do sistema de CAA seja, de fato, funcional e incorporado à rotina da pessoa, a ISAAC ressalta a importância de capacitar os parceiros de comunicação, garantindo que ofereçam um suporte contínuo e eficaz. 

Proposta de treinamento em CAA: 

O objetivo geral do programa é desenvolver habilidades pré estabelecidas aos parceiros de comunicação, para atuarem de forma eficaz em sistemas de CAA promovendo maior apoio e autonomia nas intervenções de linguagem e comunicação. 

Será elaborado um formulário de adesão para os parceiros de comunicação, com o objetivo de reunir informações que orientem a personalização do programa de treinamento. O instrumento conterá questões objetivas e abertas, voltadas à identificação do perfil dos participantes, experiências anteriores com treinamentos e percepções sobre o papel do apoio parental no uso da CAA.

As informações obtidas a partir desse instrumento permitirão direcionar o conteúdo e as estratégias do programa, de forma a torná-lo responsivo às reais necessidades dos participantes, promovendo maior engajamento e efetividade na implementação da CAA no cotidiano familiar.

O treinamento será estruturado em seis encontros, com periodicidade mensal e duração média de duas horas por sessão. Os encontros serão realizados na clínica em questão. Os participantes serão submetidos à assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido para autorização da divulgação dos resultados do programa após sua finalização.    

O conteúdo programático terá como princípio o direcionamento a partir das informações fornecidas pelos participantes que preencherem o formulário, associado ao que foi descrito por Binger e Kent-Walsh (2012) a respeito das principais habilidades que um parceiro deve possuir para apoiar e desenvolver habilidades de comunicação, tais como: Reconhecimento de comportamentos comunicativos não convencionais, responder de forma apropriada as tentativas comunicativas, modelar o uso do sistema de CAA em contextos funcionais, fluência e naturalidade no uso da CAA,  integração do uso da CAA nas interações diárias e adaptação do próprio comportamento comunicativo. 

A metodologia articulará teoria e prática para favorecer a apropriação dos conteúdos. Serão desenvolvidas aulas expositivas em formato dialogado, contando com o apoio de projeções multimídia e a disponibilização de materiais impressos. Atividades práticas, simulações e estudos de caso promoverão a reflexão e a troca de experiências entre os participantes.

Um formulário de autoavaliação será aplicado a cada encontro para mensurar o progresso dos participantes, identificar dificuldades e ajustar as estratégias conforme as necessidades do grupo, garantindo a efetividade do programa e a aplicação dos conhecimentos no cotidiano familiar. 

Conclusão:

A análise da literatura revelou que há uma carência significativa de estudos focados em treinamento de parceiros de comunicação no contexto brasileiro. Diante dessa lacuna, foi elaborado um programa teórico-prático com base em evidências, voltado ao apoio de familiares na mediação da comunicação. Espera-se que sua futura aplicação promova o desenvolvimento de competências dos parceiros, a autonomia dos usuários e o fortalecimento dos vínculos, sendo recomendada sua validação em campo com possíveis ajustes à realidade dos participantes. Ressalta-se que a aplicação do treinamento ocorrerá somente após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP).