CHECKLIST DE COMPORTAMENTOS ESPERADOS EM PARCEIROS DE COMUNICAÇÃO NO ATENDIMENTO DE PESSOAS COM NCC

Introdução

A Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) constitui uma tecnologia assistiva fundamental para viabilizar o acesso à linguagem e fomentar a comunicação funcional de pessoas com necessidades complexas de comunicação (PNCC). Devido às limitações severas na fala natural, esses indivíduos requerem recursos e estratégias especializadas que lhes permitam manifestar vontades, necessidades, pensamentos e emoções, favorecendo sua autonomia e inserção social (SHIRE, 2015).

A amplitude da CAA inclui uma variedade de recursos — desde gestos e sinais até instrumentos tecnológicos, como pranchas, aplicativos e dispositivos com saída de voz. Estudos têm demonstrado que a instrução eficaz de parceiros de comunicação impacta diretamente no uso e nos resultados obtidos com essas ferramentas (KENT-WALSH et al., 2015), embora a aplicação prática ainda enfrente desafios, mesmo diante do avanço tecnológico e científico.

Um elemento central para o êxito da CAA é a formação e o engajamento dos parceiros de comunicação — familiares, cuidadores, educadores e profissionais como fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e psicólogos. Quando esses interlocutores não estão adequadamente preparados, as oportunidades reais de comunicação são limitadas, restringindo os ganhos do usuário ao contexto clínico (KENT-WALSH; McNAUGHTON, 2005).

Esse cenário é particularmente visível em contextos multiprofissionais, nos quais muitos profissionais, com ou sem formação específica em CAA, enfrentam dificuldades na incorporação desses recursos em sua prática cotidiana. Insegurança, desconhecimento dos princípios da CAA e ausência de estratégias concretas estão entre os principais fatores que dificultam o uso efetivo (OGLETREE et al., 2016).

Essas limitações impactam diretamente na generalização dos aprendizados e na funcionalidade da comunicação, uma vez que o uso da CAA tende a se restringir ao ambiente terapêutico. Diante disso, emerge a necessidade de instrumentos práticos que orientem os profissionais no fortalecimento de seu papel como parceiros de comunicação.

Nesse sentido, foi desenvolvida, no âmbito de um instituto voltado ao atendimento de crianças com PNCC, a proposta de criação e aplicação de um checklist comportamental direcionado a parceiros de comunicação. O objetivo é apoiar terapeutas de diferentes áreas na implementação da CAA, promovendo maior clareza sobre práticas esperadas e ampliando as oportunidades comunicativas dos usuários nos diferentes contextos de sua vida.

Objetivo
Apresentar uma proposta formativa teórico-prática voltada à capacitação de terapeutas que atendem pessoas com necessidades complexas de comunicação, a partir da realização de encontros mensais colaborativos. O processo utilizou diferentes estratégias, entre elas a construção de um checklist de comportamentos esperados de parceiros de comunicação, visando favorecer a compreensão, o comprometimento e a competência dos profissionais no uso da CAA.

Público-alvo
A proposta foi voltada a terapeutas de diversas áreas que atuam clinicamente no Instituto, incluindo fonoaudiólogos, psicólogos, analistas do comportamento, fisioterapeutas, nutricionistas, pedagogas e psicopedagogas. Todos esses profissionais têm contato direto e frequente com crianças que utilizam ou têm potencial para utilizar sistemas de comunicação alternativa, o que os posiciona como parceiros de comunicação fundamentais no cotidiano dessas crianças.

Descrição das ações desenvolvidas
O primeiro passo da proposta consistiu em uma revisão de literatura sobre os comportamentos considerados desejáveis em parceiros de comunicação. Foram consultados artigos científicos e diretrizes de boas práticas em CAA, especialmente materiais internacionais que abordam a capacitação. A partir desse levantamento, foi elaborada uma versão inicial do check-list, que incluía comportamentos observáveis e mensuráveis, agrupados em categorias como “acesso ao dispositivo”, “modelagem da comunicação”, “responsividade” e “compreensão do sistema”.

A construção do material contou com o suporte de uma supervisora técnica externa que contribuiu para ajustes teóricos e adequações práticas do conteúdo. Após essa etapa, o check-list foi apresentado à equipe interna do Instituto, sendo discutido e refinado conforme as características institucionais e o perfil dos profissionais. 

Com o check-list finalizado, foi estruturado um plano de capacitação composto por seis encontros ocorrendo mensalmente. Cada encontro teve como foco aspectos específicos da CAA, intercalando exposições teóricas com atividades práticas e vivenciais. As aulas abordaram temas como os fundamentos da comunicação, o papel dos parceiros na modelagem, estratégias de apoio ao uso do sistema e superação de barreiras na rotina clínica.

Durante os encontros, a mediadora (fonoaudióloga responsável pela proposta) modelava o uso dos recursos de CAA em atividades simuladas, demonstrando, por exemplo, como utilizar um dispositivo com saída de voz para interações simples. Em seguida, os participantes eram convidados a praticar entre si, por meio de simulações (role-plays) com casos fictícios. O check-list era utilizado como guia durante essas atividades, permitindo que os terapeutas se auto avaliassem e recebessem feedbacks da equipe sobre sua atuação.

Entre os comportamentos destacados no check-list estavam: garantir que o dispositivo estivesse disponível durante toda a atividade; oferecer tempo suficiente para que o usuário localizasse o símbolo desejado; incentivar de forma ativa o uso da CAA; transportar o dispositivo para todos os ambientes frequentados; estar atento às tentativas de comunicação, incluindo gestos e expressões faciais; reconhecer sinais não verbais de intenção comunicativa; e compreender o funcionamento do sistema de CAA utilizado por cada criança.

O check-list foi também incorporado à rotina dos atendimentos clínicos, como instrumento de observação e reflexão contínua, ajudando os profissionais a monitorar sua própria prática e a identificar pontos de melhoria no apoio à comunicação dos usuários.

Resultados
A implementação da proposta gerou efeitos positivos tanto na postura quanto no envolvimento dos profissionais com a CAA. Observou-se um aumento significativo na participação e interesse durante os encontros formativos, com grande número de perguntas e trocas entre os colegas. Os terapeutas relataram que o check-list foi útil por oferecer diretrizes claras e objetivas sobre o que se espera de um parceiro de comunicação, permitindo que pudessem reconhecer seus pontos fortes e aqueles que precisavam ser aprimorados.

Outro resultado relevante foi a mudança na percepção dos profissionais sobre o papel da comunicação alternativa. Muitos passaram a enxergar a CAA não apenas como responsabilidade da fonoaudiologia, mas como uma prática compartilhada, integrada à atuação de toda a equipe. Esse movimento favoreceu uma maior coerência nas estratégias utilizadas em diferentes terapias, o que tende a beneficiar a generalização das habilidades comunicativas das crianças.

Conclusão
A experiência demonstrou que a capacitação estruturada de terapeutas e o uso de ferramentas práticas, como o check-list, são estratégias valiosas para fortalecer o papel dos parceiros de comunicação na implementação da CAA. Em contextos multiprofissionais, onde diferentes especialistas atuam com o mesmo usuário, promover o alinhamento das práticas comunicativas é essencial para garantir consistência e eficácia no uso da comunicação alternativa.

A proposta também revelou a importância de espaços regulares de formação e discussão sobre CAA, nos quais os profissionais possam trocar experiências, esclarecer dúvidas e refletir sobre sua prática. O uso do check-list contribuiu não apenas para orientar, mas também para engajar os terapeutas no processo, oferecendo uma base segura sobre a qual construir competências fundamentais para o sucesso da intervenção.

Com isso, conclui-se que estratégias como essa devem ser incentivadas e replicadas em outros contextos institucionais, contribuindo para a construção de uma cultura de comunicação acessível e colaborativa, onde todos se reconhecem como parceiros ativos na promoção da comunicação de pessoas com necessidades complexas.