RETRIEVAL ANALYSIS DE INSERTOS TIBIAIS DE UHMWPE EM ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO

Introdução

A artroplastia total de joelho (ATJ) é uma técnica amplamente utilizada para melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida de pacientes com osteoartrite em estágio avançado. Atualmente, o UHMWPE (polietileno de ultra alto peso molecular) é utilizado para as superfícies de contato dos implantes de joelho, e as falhas mais frequentes desse material decorrem de processos de desgaste e oxidação do inserto tibial da prótese.

Objetivo

O objetivo deste estudo é avaliar a degradação oxidativa e os mecanismos de falha associados em dois modelos de inserto tibial da Exactech explantados, partindo da hipótese de que níveis elevados de oxidação estão associados a padrões específicos de desgaste ou falha estrutural observados in vivo.

Materiais e Métodos

O presente trabalho analisou doze insertos tibiais de UHMWPE da Exatech revisados no INTO e armazenados no Centro Nacional de Explantes (CNAEx), em Florianópolis, Brasil. Esses insertos apresentavam níveis incomuns de delaminação e, segundo relatos, embalagem não conforme entre os anos de 2004 e 2022. Foram realizadas macrofotografia e estereomicroscopia para estabelecer o grau de desgaste das amostras e correlacioná-lo com o cálculo do índice de Hood. Os mecanismos de dano foram identificados de acordo, e as propriedades físico-químicas (cristalinidade e níveis de oxidação) foram medidas através de calorimetria exploratória diferencial (DSC) e espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR).

Resultados

Os resultados mostram níveis de oxidação em regiões pontuais superiores ao normal, associados a um efeito de coroa típico da esterilização por radiação gama em ar. 

Conclusão

Essas evidências indicam que a falha na embalagem foi prejudicial à sobrevida dos implantes e pode estar relacionada a esses níveis mais elevados de oxidação e delaminação.