PROLOTERAPIA NO TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE DO JOELHO

1. INTRODUÇÃO

Estima-se que a osteoartrite (OA) do joelho afete cerca de 250 milhões de pessoas em todo o mundo. O tratamento conservador é a primeira abordagem no paciente. Inicialmente com modificações no estilo de vida, medicações orais e injetáveis, como injeções intra-articulares com a viscossuplementação e ácido hialurônico. A Proloterapia, chamada de terapia proliferativa, tem sido discutida como possível opção de tratamento por conferir alívio da dor, sendo a dextrose hipertônica o agente mais investigado por ser fácil, barato e seguro.

2. OBJETIVO

Comparar os resultados clínicos da infiltração com ácido hialurônico e da proloterapia com dextrose hipertônica (PDH) no tratamento conservador da OA leve a moderada do joelho.

3. METODOLOGIA:

Foram selecionados 90 pacientes entre 40-75 anos, com diagnóstico de osteoartrite idiopática bilateral nos joelhos, classificados por radiografia através da classificação de Kellgren-Lawrence menor ou igual à III em ambos os joelhos e apresentando arco de movimento completo (0 a 120°).

Os pacientes foram randomizados por sorteio simples em 03 grupos distintos: Grupo A: 30 pacientes que utilizaram PDH a 25%, Grupo B: 30 pacientes que utilizaram PDH a 15%, e Grupo C: 30 pacientes que receberam ácido hialurônico intra-articular (AHI). Esses pacientes foram acompanhados posteriormente no ambulatório avaliando dor e função através da Escala visual analógica (EVA) e questionários como o Knee Society Score (KSS) e Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) com intervalos de 01, 03, 06 e 12 meses após a infiltração.

6. RESULTADOS PARCIAIS:

Os resultados parciais com 06 meses de retorno evidenciaram que os 03 protocolos tiveram melhora dor e da função de forma significativa (p<0,05), mas não apresentaram diferença significativa entre eles (p>0,52).

7. CONCLUSÃO

O efeito favorável de melhora da dor e da função observado se distribuiu de modo uniforme, sem vantagem mensurável de um protocolo sobre outro.