EFEITO DA ANEMIA PRÉ OPERATÓRIA NA MORTALIDADE EM IDOSOS COM FRATURA PROXIMAL DO FÊMUR

Introdução: As fraturas proximais do fêmur constituem‐se um problema de saúde pública e causa importante de mortalidade na população idosa. A presença de anemia no período pré-operatório é um dos fatores associados ao maior risco de óbito, corroborando para a importância do manejo hierárquico de pacientes idosos anêmicos por médicos ortopedistas.

Objetivo: Analisar o efeito da anemia pré-operatória sobre a  mortalidade perioperatória de pacientes idosos com fratura da extremidade proximal do fêmur em centro de referência ortopédico.

Metodologia: Estudo observacional, analítico e retrospectivo a partir da revisão a prontuários de pacientes internados por motivo de fratura de fêmur proximal no Serviço de Ortopedia e Traumatologia em hospital público entre 2023 e 2024 (CAAE:83723924.4.0000.5279).

Resultados: No período de setembro de 2023 a setembro de 2024, foram avaliados 50 prontuários de participantes. Do total da amostra, 11 (22%) pacientes vieram a óbito no período perioperatório. A idade média dos pacientes incluídos no estudo foi de 79 anos. Foi evidenciado uma maior incidência de pacientes do sexo feminino (76%|n = 38).  Dos 23 pacientes com idade superior a 80 anos, 7 evoluíram para óbito, correspondendo a uma taxa de mortalidade de 30,4%.Ao avaliar resultados da Razão de Chances entre Pacientes Anêmicos a nível transfusional e Óbitos perioperatórios, observou-se que pacientes com anemia (Hg<10mg/dL) apresentaram 181 vezes mais chances de evoluir para óbito quando comparados com os que não tinham anemia (Hg<10mg/dL).

Conclusão:  Com base nesses achados, sugerimos que as Políticas Públicas de Saúde  e Gestão Hospitalar devam se concentrar nas necessidades de saúde dos pacientes, direcionando recursos para identificação fatores de risco de pior prognóstico como anemia no idoso a fim de assegurar celeridade no fluxo de atendimento e linhas de cuidados assertivas, seguras e economicamente estratégicas.