Análise da Causa Mortis como Preditor de Qualidade Endotelial em Córneas Doadoras: Uma Análise Retrospectiva de 10 Anos do Banco de Olhos do INTO

A cegueira corneana é uma das principais causas de deficiência visual no mundo, e o sucesso da ceratoplastia depende da viabilidade do enxerto, mensurada pela densidade de células endoteliais (DCE). Com base em análises prévias de nosso serviço, este estudo teve como objetivo aprofundar a investigação sobre a influência da causa mortis na DCE, ajustando para fatores de confusão conhecidos. Realizou-se um estudo de coorte retrospectiva com dados de 2580 córneas do Banco de Olhos do INTO. A metodologia estatística foi inspirada em abordagens de outras áreas médicas, utilizando um modelo de regressão para determinar a DCE predita com base na idade e sexo do doador, fatores já reconhecidos como influentes. Subsequentemente, analisou-se a diferença entre os valores observados e preditos. O modelo confirmou que idade e sexo são preditores significativos da DCE (R²=0,240). A aparente superioridade da DCE em doadores em Morte Encefálica versus Parada Cardiorrespiratória (p<0,001) revelou-se um viés de confusão pela idade (p=0,860 após ajuste). Notavelmente, doadores com causa mortis por trauma apresentaram DCE significativamente mais elevada. O tempo entre o óbito e o processamento também foi analisado. Conclui-se que a classificação genérica do tipo de óbito é um preditor insuficiente. A causa mortis específica, como o trauma, surge como um fator mais relevante, em linha com achados anteriores na literatura, e deve ser considerada no desenvolvimento de ferramentas mais acuradas para a seleção de córneas.