RELATO DE CASO: ISOLAMENTO DE Staphylococcus aureus MULTIRESISTENTE EM CANINO COM OTITE RECORRENTE

A otite é uma enfermidade dermatológica, de grande importância para o diagnóstico clínico, principalmente, de pequenos animais. Essa doença é caracterizada pela inflamação do epitélio do conduto externo da orelha, geralmente associada a infecção por agentes fúngicos e/ou bacterianos, como Staphylococcus aureus (S. aureus). Este, por sua vez, é uma bactéria de formato coco, Gram positiva, que apresenta características específicas e diferenciais no diagnóstico da afecção, sendo necessários a anamnese detalhada, o exame físico, o exame otoscópico, a citologia, a cultura e o antibiograma para uma conduta assertiva, principalmente nos casos de possíveis isolados multirresistentes. Este trabalho, portanto, tem por objetivo apresentar o relato de um caso de otite recorrente causada por S. aureus multirresistente. Após o diagnóstico clínico e citológico de otite bacteriana, em um canino, fêmea, SRD, 8kg, com um ano de idade, no qual foram realizados três protocolos de tratamento, utilizando gentamicina, neomicina e neomicina associada a limpeza com clorexidine. Devido à ausência de resposta ao tratamento no quarto atendimento clínico, foi realizada a coleta de amostra clínica de ouvido utilizando um swab. Para a amostra clínica foi realizada citologia e cultura bacteriana e micológica, além de antibiograma. Na citologia observou-se grande quantidade de neutrófilos, macrófagos, secreção intensa com grande quantidade de agregados bacterianos. Paralelamente, a amostra clínica foi submetida aos procedimentos de cultura e isolamento bacteriano e fúngico, em Ágar Sangue Equino (v/v 5%), Ágar MacConkey, Ágar Verde Brilhante e Ágar Saubouraud, respectivamente. Em seguida foi incubada a 37°C por 24h. Na análise macroscópica observou-se presença de colônias médias, arredondadas, lisas, de coloração branco-amarelada e com formação de β-hemólise no Ágar Sangue e ausência de crescimento bacteriano nos meios seletivos Ágar MacConkey, Ágar Verde Brilhante, e Ágar Sabouraud. Na coloração de Gram observou-se cocos Gram positivos. Para confirmação do diagnóstico foram realizados testes bioquímicos, sendo eles: responsividade da catalase, o qual se mostrou positivo; citrato, com caráter negativo; Indol Sulfeto Motilidade (SIM), totalmente negativo; e por último, o teste Triple Sugar Iron (TSI), no qual foi vista a fermentação dos açúcares, todavia, sem produção de H2S. No ensaio de antibiograma observou-se múltipla resistência a diferentes antibióticos como Amoxicilina, Amicacina, Ácido Nalidíxico, Cefalexina, Cefalotina, Azitromicina, Cefovecin, Ceftiofur, Oxacilina, Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Estreptomicina, Enrofloxacina, Norfloxacina, Tetraciclina, Tetraciclina, Ceftriaxona e sensibilidade a Amoxicilina + Clavulanato e Nitrofurantoína. Nesse contexto, vale ressaltar a importância de se realizar o adequado diagnóstico seguido do antibiograma, uma vez que, tal agente pode apresentar multirresistência a antibióticos o que torna fundamental a conduta clínica baseada em evidências.