DERMATITE ATÓPICA - RELATO DE CASO

A dermatite atópica canina (DAC) é a segunda dermatite alérgica mais prevalente na espécie, de caráter multifatorial associada a alérgenos ambientais, suas características clínicas são de natureza inflamatória ligada à imunoglobulina E (IgE). O principal sinal clínico da enfermidade é o prurido responsivo à corticóides. O paciente também pode apresentar eritema, máculas ou pápulas eritematosas, alopecia auto induzida, escoriações, hiperpigmentação, liquenificação e portas de entrada para infecções secundárias. Este trabalho objetiva relatar um caso de dermatite atópica em um canino macho castrado, Yorkshire Terrier de 8 anos, com 7,400kg, atendido em maio na Clínica Veterinária Escola da Universidade Federal de Santa Catarina, campus Curitibanos, com queixa de odor fétido, alopecia e prurido crônico responsivo à Prednisona. Ao exame físico, foram observadas lesões circulares, escamas, eritema e hiperqueratose moderadas, hiperpigmentação severa por todo corpo do animal, prurido nota 8 (escala analógica visual 0 a 10), pelos secos, alopecia no dorso, tórax e abdômen e presença de otite bilateral. A cultura fúngica evidenciou o crescimento de Candida sp. Foram receitados coleira antipulgas (Imidacloprida + Flumetrina), antifúngico otológico a base de Clotrimazol, Gentamicina e Betametasona (4 gotas BID /21 dias), probiótico, ração hipoalergênica, Amoxicilina com Clavulanato de Potássio (20 mg/kg BID /40 dias) e mousse dérmico a base de Melaleuca a 2%. Após 3 meses, o paciente retornou com piora significativa no quadro ao final do tratamento antibiótico. A dieta de exclusão e o mousse não surtiram efeito, visto que os proprietários não fizeram o tratamento adequadamente, todavia o prurido era aliviado pela Prednisona na dose de 0,1mg/kg SID. O animal apresentava prurido nota 10, comedões por todo abdômen, pelos secos com áreas alopécicas e eritema, hiperpigmentação, pápulas e hematomas por todo corpo, hiperqueratose e xerose com intensidade grave, escamas, escoriações e ulcerações. A orelha externa seguia eritematosa e com odor característico de otite fúngica. Foi realizado citologia esfoliativa do abdômen e das lesões com fita de acetato, onde obteve-se como resultado a presença de corneócitos em grande quantidade e uma infecção de média intensidade por Malassezia sp. Foi prescrito Prednisona na dose de 0,1mg/kg durante 4 dias para controle da inflamação da pele, Oclacitinib 3,6mg BID por 15 dias e SID por mais 15 dias para o prurido. As infecções secundárias foram controladas com banhos 3 vezes por semana durante 30 dias, com shampoo de Clorexidina a 4% associado à hidratante (Hidrapet) diluído a 15% a ser borrifado nas áreas atópicas (axilas, abdômen, períneo e patas) diariamente. Após um mês o animal retornou com melhora significativa, sem prurido, apresentando repilação e permaneceu com Oclacitinib até novas orientações. Conclui-se que a dermatite atópica é uma doença que causa inúmeros transtornos ao animal e aos proprietários, porém o exame citológico associado a anamnese, histórico clínico, exames clínicos e dermatológicos são importantes ferramentas para o diagnóstico da DAC. Com auxílio dos tutores na administração cautelosa dos medicamentos, houve redução significativa das alterações cutâneas, sugerindo que a barreira cutânea foi restaurada, tendo a pele um padrão próximo ao normal.