Health Technology Research in Brazil
Anais Online do "Health Technology Research in Brazil: Challenges for the New Decade"

Introdução: Acromegalia é uma doença crônica causada pelo excesso de produção do hormônio do crescimento e consequentemente do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1. Embora alguns estudos tenham publicado novas e relevantes informações sobre a associação da acromegalia e gravidez, ainda não foram estudadas todas as variáveis envolvidas, especialmente as relacionadas com a segurança das mães e dos conceptos. O objetivo é avaliar a associação entre gravidez e acromegalia em relação ao controle da doença e aos desfechos maternos e fetais. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de etiologia e risco com a metodologia do Joanna Briggs Institute. A exposição de interesse são as mulheres que receberam o diagnóstico de acromegalia antes da gravidez ou durante o primeiro trimestre da gestação. Os desfechos primários foram controle bioquímico da acromegalia, frequência de diabetes mellitus gestacional, hipertensão e/ou eclâmpsia, mortalidade perinatal e baixo peso ao nascimento. As estratégias de busca foram adaptadas às bases eletrônicas Embase, Medline, LILACS e The Cochrane Central Register of Controlled Trials. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram os dados de interesse e avaliaram o risco de viés dos estudos incluídos. Resultados: Após a aplicação das estratégias de busca e remoção das duplicatas foram encontrados 959 artigos para análise de forma cega pelos revisores. Vinte e três artigos foram lidos na íntegra, sendo que 13 foram incluídos. Foram analisadas 209 gestações de 204 mulheres. Em relação aos desfechos primários houve controle da acromegalia durante a gestação em 66,6% de 87 gestações, presença de Diabetes Mellitus Gestacional em 7,8% de 166 gestações, casos de hipertensão e/ou pré-eclâmpsia, eclâmpsia em 21,3% de 183 casos. A prematuridade foi presente em 9,7% e o baixo peso em 5,6% de 123 neonatos. Não houve morte neonatal e foram descritos 19 abortos. Não foi possível realizar uma meta-análise devido à escassez dos dados apresentados individualmente pelos estudos. Conclusão: A associação da acromegalia e gravidez parece ser segura tanto para a gestante quanto para o concepto, e a maiorias das acromegálicas obteve controle da doença durante a gestação.
Financiamento: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) Processo: 2020/04818-1